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右髂部疼痛怎么回事

內科編輯

18次瀏覽發(fā)布時間：2024-10-20 18:51:00

關鍵詞： #疼痛

腹部疼痛是人們經(jīng)常遇到的情況，有的時候僅僅是右下腹疼痛，這可能是急性闌尾炎的原因，或者是急性膽囊炎，腸阻塞或者急性胰臟炎，除此之外還有諸多因素，所以需要去做檢查才知道根本原因。

1.急性腸胃炎：大多是由于吃到不潔食物所引起之食物中毒等，通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀。

2.急性闌尾炎：俗稱盲腸炎，任何年齡層都有可能罹患，但好發(fā)于20～40歲之間。大多數(shù)患者是由上腹痛轉移到右下腹痛，其疼痛感約在4～6小時達到高峰，此時甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。

3.潰瘍穿孔：突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀，其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀，嚴重的甚至會出現(xiàn)嚴重腹膜炎。

4.急性膽囊炎：疼痛通常發(fā)生于飯后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有時疼痛會傳到右側肩膀或肩胛部，并且合并發(fā)熱、嘔吐、黃疸等現(xiàn)象。

5.急性胰臟炎：常見癥狀為劇烈而持續(xù)的上腹部或左上腹疼痛（有時疼痛會延伸到背部）、惡心嘔吐、發(fā)燒，當身體向前彎時，疼痛會稍微緩和。

6.腸阻塞：突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀，且還有腹脹、惡心、嚴重嘔吐等其它癥狀，常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉等，嚴重的甚至會出現(xiàn)敗血癥、穿孔等并發(fā)癥。

鑒別診斷：

1、右下腹疼痛是闌尾炎的重要癥狀之一，如果病人的右下腹有明顯的疼痛，特別是右髂前上棘與臍部連線外1/3處疼痛厲害，就應懷疑是闌尾炎。再加上發(fā)高燒、血壓高，往往有闌尾炎化膿穿孔的危險，非得手術不可。但是，患者的右下腹痛并非都是闌尾炎，應當加以鑒別才行。

2、如果右上腹疼痛位置偏高，并放射至右肩背部，腹痛與進油膩食物有關，體檢時擴大到腫大的膽囊，則應考慮急性膽囊炎;如果臍周及臍部右下方疼痛并伴有上呼道感染，特別是兒童先有發(fā)熱后有腹痛，腹部檢查疼痛并不完全局限于右下腹，應該想到腸系膜淋巴結炎;如果在右下腹疼痛前有劇烈的刀割樣的腹痛，以往已有胃病史，檢查時腹部像木板樣強直，則千萬不要忘記胃或十二指腸潰瘍穿孔;如果右下腹痛呈現(xiàn)難以忍受的絞痛狀，并向陰囊部和大腿內側放射，檢查尿液發(fā)現(xiàn)大量紅細胞，則有尿路結石的可能;如果右下腹發(fā)生在育齡婦女，并有停經(jīng)現(xiàn)象，則要懷疑宮外孕破裂出血，如果婦女右下腹痛，局部可摸到圓形和光滑的囊性腫塊，便要想到是卵巢囊腫扭轉;如果右下腹痛伴有發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛及尿急、尿頻、尿病時，則有急性腎盂腎炎的可能。