腎動脈栓塞必須做介入嗎
心血管內(nèi)科編輯
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腎動脈栓塞不一定需要介入治療，患者還可以通過肝素、華法林，阿司匹林、尿激酶、鏈激酶等多種方法來進(jìn)行溶栓或抗凝治療。治療之后，患者需多注意休息，防止過度勞累，同時積極處理基礎(chǔ)疾病，控制自身血壓、血糖、血脂等水平。
腎動脈栓塞不一定要做介入，還可以通過其他方法來治療，如抗凝、溶栓等。不過要了解的是，腎動脈栓塞是目前臨床常用的較為安全有效的方法，具有操作簡單易行、創(chuàng)傷性小、可重復(fù)進(jìn)行等優(yōu)點(diǎn)，而且病情危重時，患者仍然難以耐受，建議有條件者最好是進(jìn)行介入治療。那么接下來就給大家具體介紹一下，介入治療的具體過程吧。
1、穿刺
介入治療需先進(jìn)行穿刺，患者需取平臥位進(jìn)行股動脈穿刺，極少數(shù)者可進(jìn)行肱動脈穿刺，然后按照每公斤體重100的單位劑量注射肝素，并對于患者凝血指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測。
2、造影
介入治療時，醫(yī)生通常會用高壓注射器向患者血管內(nèi)注射造影劑，進(jìn)行腹主動脈造影檢查，觀察腹部主動脈以及其雙側(cè)腎動脈的具體形態(tài)。
3、導(dǎo)管置入
在注入造影劑，明確栓塞的具體位置之后，醫(yī)生會選擇合適的導(dǎo)管，將其送到栓塞處，進(jìn)行動脈內(nèi)抽吸取栓、溶栓。一般的介入器材可選用導(dǎo)引導(dǎo)管、長鞘或者可調(diào)彎鞘、Cobra導(dǎo)管等。另外，若是急性血栓形成所致的腎動脈栓塞，可以先放置溶栓導(dǎo)管，在腎動脈血管之內(nèi)直接將血栓溶解掉，有時也可使用Angiojet或者Rotarex，利用微創(chuàng)導(dǎo)管把血栓或者是栓塞組織于腔內(nèi)打碎或者直接抽出。
4、術(shù)后護(hù)理
介入治療結(jié)束之后，醫(yī)生會緩慢退出導(dǎo)絲跟導(dǎo)管，并對穿刺部位進(jìn)行加壓止血，一般需加壓6~8小時，避免局部血腫、出血等情況的出現(xiàn)。同時還需對患者血壓、生命體征進(jìn)行監(jiān)測，觀察治療后的效果，并對圍手術(shù)期進(jìn)行相應(yīng)的處理，預(yù)防可能會出現(xiàn)了并發(fā)癥。
腎動脈栓塞可以通過介入來治療，不過具體是否需要介入，需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、病因、身體狀況等多種因素來決定。經(jīng)介入等方法的及時處理之后，大部分患者病情可得到有效控制。但若處理不及時，那么可導(dǎo)致腎臟組織缺血、壞死。
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