胃萎縮大家一般都是知道的,現(xiàn)在患上胃萎縮的年齡段越來(lái)越提前,像是可能連未成年人都會(huì)得胃萎縮。其實(shí),胃萎縮的分類有許多種,有一種是非急性胃萎縮,是一種非胃粘膜性的萎縮。最典型的就是幽門螺桿菌感染性的胃萎縮,這種胃萎縮嚴(yán)重可能會(huì)發(fā)展成胃潰瘍甚至是胃癌。
幽門螺桿菌感染是慢性非急性胃萎縮最主要的病因,二者的關(guān)系符合Koch提出的確定病原體為感染性疾病病因的4項(xiàng)基本要求,即該病原體存在于該病的患者中,病原體的分布與體內(nèi)病變分布一致,清除病原體后疾病可好轉(zhuǎn),在動(dòng)物模型中該病原體可誘發(fā)與人相似的疾病。
幽門螺桿菌相關(guān)慢性非急性胃萎縮有兩種突出的類型:胃竇為主全胃萎縮和胃體為主全胃萎縮。前者胃酸分泌可增加,因而增加了十二指腸潰瘍發(fā)生的危險(xiǎn)性;后者胃酸分泌減少,使胃潰瘍和胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性增加。
2.其他因素
幽門括約肌功能不全時(shí)含膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃,可削弱胃黏膜屏障功能,使胃黏膜受到消化液的作用,產(chǎn)生炎癥、糜爛、出血和上皮化生等病變。其他外源因素,如酗酒、服用NSAID等藥物、某些刺激性食物等均可反復(fù)損傷胃黏膜。
臨床表現(xiàn)
多數(shù)慢性非急性胃萎縮患者可無(wú)任何癥狀,有癥狀者主要表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣和惡心等非特異性消化不良癥狀。
功能性消化不良患者可伴或不伴有慢性胃萎縮,根除幽門螺桿菌后慢性胃萎縮組織學(xué)可得到顯著改善,但并不能緩解多數(shù)組織學(xué)改善者的消化不良癥狀,提示慢性胃萎縮與消化不良癥狀無(wú)密切相關(guān)。
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