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胃黏膜脫垂如何確診

消化內科編輯
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胃黏膜脫垂是由異常松弛的胃黏膜通過幽門管向前脫入十二指腸球部或逆行突出到食管引起，前者在臨床上更為常見。該病的形成常與過量吸煙、飲酒、喝咖啡等不當飲食習慣有關，多見于30-60歲男性，臨床確診本病主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、胃鏡檢查和X線鋇餐檢查，具體如下。

1、癥狀表現(xiàn)

如果患者出現(xiàn)上腹隱痛、燒灼痛甚至絞痛，并輻射到背部，伴有惡心嘔吐、上消化道出血以及營養(yǎng)不良等消化道癥狀。而且癥狀的出現(xiàn)通常與體位有關，右側臥位容易產生或加重疼痛，左側臥位疼痛減輕或者不出現(xiàn)疼痛，考慮為胃黏膜脫垂引起。

2、輔助檢查

胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇黏膜正?；螯c狀充血水腫，有時可見點狀出血、糜爛或淺表潰瘍。胃竇收縮時，黏膜皺襞非常明顯，可形成菊花狀掩蓋幽門，當胃竇松弛時，可以看到脫入十二指腸的皺襞通過幽門管流回胃腔。

X線鋇餐透視看到胃黏膜脫垂，是診斷胃黏膜脫垂的重要依據(jù)。其表現(xiàn)形式多種多樣且為一過性，患者右前斜臥位時更容易發(fā)現(xiàn)這一特征。

以上是臨床確診胃黏膜脫垂的表現(xiàn)和依據(jù)，如果出現(xiàn)上腹部不適以及上消化道出血的表現(xiàn)，如進食后嘔吐、嘔血或黑便，應及時就診。胃黏膜脫垂癥狀嚴重的患者的治療主要包括對癥治療、內鏡治療和手術治療。輕癥患者通常不需要治療，但要注意改善不良習慣，戒煙戒酒，忌熬夜勞累。飲食宜清淡、少食多餐、細嚼慢咽，忌暴飲暴食，避免飲濃茶、濃咖啡和進食辛辣等刺激性以及粗糙食物。積極防治胃炎、消化性潰瘍等胃腸道疾病，都有助于預防本病的發(fā)生和加重。

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