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腎動脈嚴(yán)重狹窄閉塞能治療嗎

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #動脈

腎動脈嚴(yán)重狹窄閉塞可以治療，如果選擇外科治療，可以緩解腎動脈的解剖異常，比如經(jīng)皮球囊血管成形術(shù)。對于動脈粥樣硬化和大動脈炎患者，容易出現(xiàn)再狹窄并導(dǎo)致治療失敗，這時建議患者在擴(kuò)張后放置血管支架，才能確保更好的治療效果。

腎動脈嚴(yán)重狹窄閉塞的情況下，需要積極治療，期間少吃辛辣和油膩的食物，如辣椒、花椒等，吃得太多容易消耗氣體，導(dǎo)致免疫力下降，引起各種炎癥。腎動脈嚴(yán)重狹窄閉塞的情況下，除了常規(guī)治療，其它方面也要多加注意，以下就來具體了解一下。

第一、腎動脈嚴(yán)重狹窄閉塞可以給予腎臟替代治療，如果是嚴(yán)重的腎動脈狹窄，可能會導(dǎo)致終末期腎病，這時需要通過血液透析、腹膜透析或腎移植來改善疾病。從理論上講，腎移植可以治愈腎臟疾病，但有些患者在腎移植后會出現(xiàn)臨時并發(fā)癥，導(dǎo)致腎損害的復(fù)發(fā)。

第二、對于輕度腎動脈狹窄和輕度腎損傷的患者，建議使用血運(yùn)重建術(shù)來改善疾病，具體方法選擇于腎實質(zhì)的損傷水平。當(dāng)腎臟長度和直徑大于9cm時，血管造影顯示側(cè)支循環(huán)建立，遠(yuǎn)端腎動脈供血區(qū)有反向成像，腎活檢顯示病變腎臟上殘留組織較多，就要通過血管重建治療來改善疾病，包括血管干預(yù)和手術(shù)治療。

第三、腎動脈嚴(yán)重狹窄閉塞的情況，應(yīng)該避免腎功能不全、腎動脈狹窄，這時治療目的是糾正病癥，恢復(fù)和改善受損的腎功能，減少心血管并發(fā)癥，積極控制血壓。治療方法主要以介入治療、血運(yùn)重建手術(shù)和藥物治療為主。

第四、如果患者的腎腸直徑大于9cm，應(yīng)用ACEI或ARB藥物治療，而腎小球濾過率急劇下降，近期血肌酐增加，血管造影顯示側(cè)支循環(huán)已形成，遠(yuǎn)端腎動脈供血區(qū)有反向顯像，最好住院治療來改善疾病。

根據(jù)以上介紹認(rèn)為，腎動脈嚴(yán)重狹窄閉塞藥物治療包括ACEI和ARB，對預(yù)防早期腎性高血壓具有不錯的效果。如果診斷為腎動脈狹窄引起的高血壓，建議手術(shù)治療，比如介入手術(shù)，包括球囊擴(kuò)張和支架植入?；颊邆冃枰⒁?，病癥不同治療方法不同。

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