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先天性腸狹窄的病因

中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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腸狹窄是腸道的先天性發(fā)育畸形，為新生兒時(shí)期腸梗阻的常見(jiàn)原因之一。發(fā)生部位以空回腸多見(jiàn)，十二指腸次之，結(jié)腸最少見(jiàn)。一般認(rèn)為是由于胚胎時(shí)期腸道再度管腔化階段發(fā)育障礙;也有人認(rèn)為是由于胎兒腸道血液循環(huán)障礙，阻礙了其正常發(fā)育所致。腸狹窄以膜式狹窄為多見(jiàn)，程度較輕者僅為一狹窄環(huán)。短段形狹窄則少見(jiàn)。腸狹窄病兒嘔吐出現(xiàn)的早晚和腹脹程度，視狹窄的程度而不同，可表現(xiàn)為慢性不全腸梗阻。狹窄嚴(yán)重者表現(xiàn)與先天性腸閉鎖相似。

由于引起的原因不同，臨床上分為三種類(lèi)型。管腔內(nèi)隔膜型狹窄：約占44%，狹窄程度頗不一致，輕度狹窄者僅略呈收縮狀態(tài)，嚴(yán)重狹窄者在隔膜中央有一小孔，直徑2～3mm僅能通過(guò)探針。狹窄近端腸管擴(kuò)張、腸壁肥厚水腫，遠(yuǎn)端腸管較細(xì)。其發(fā)病原因與先天性腸閉鎖同，但病損程度較輕。管腔外壓迫型狹窄：占33%，管腔內(nèi)正常，管腔外病變?nèi)缁窝艿膲浩龋ㄊ改c前門(mén)靜脈，腸系膜上動(dòng)脈綜合征）、腸重復(fù)畸形、先天性腹腔內(nèi)及腹膜后囊實(shí)性腫物等壓迫造成腸狹窄。管腔內(nèi)外聯(lián)合因素引起的狹窄：占22%，如十二指腸膜式狹窄并有腸回轉(zhuǎn)不良及環(huán)形胰腺。

腸狹窄臨床表現(xiàn)，因腸狹窄部位及程度而不同。狹窄嚴(yán)重者，生后立即出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，狹窄在膽總管開(kāi)口以下者約占70%，嘔吐內(nèi)容多含膽汁。輕度狹窄者多在1歲以后嘔吐癥狀逐漸加重，表現(xiàn)為不全性腸梗阻的癥狀?；純撼Ｓ?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/130179.html" target="_blank">營(yíng)養(yǎng)不良、慢性脫水及消瘦等全身癥狀。X線(xiàn)鋇餐可明確狹窄部位。

腸狹窄治療，確診后應(yīng)積極作好術(shù)前準(zhǔn)備，糾正慢性脫水、電解質(zhì)失衡及營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，然后進(jìn)行手術(shù)治療，可采用腸切除吻合術(shù)，空腸十二指腸吻合術(shù)，單純隔膜切除術(shù)。

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