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胰島素類似物的種類有哪些?

內(nèi)分泌科編輯
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關(guān)鍵詞： #胰島素

胰島素類似物泛指既可模擬正常胰島素的分泌，同時在結(jié)構(gòu)上與胰島素也相似的物質(zhì)，它并不是真正意義上的胰島素，但可與胰島素受體相結(jié)合，降糖效力堪與人胰島素媲美，比胰島素更加符合生理需求，目前已用于臨床的主要：

速效人胰島素類似物主要有賴脯胰島素和門冬胰島素，主要特點是：起效快，皮下注射后15分鐘起效，可以在餐前即刻甚至餐后立即注射，不需提前半小時；注射后15分鐘起效，30～60分鐘達到藥效高峰，恰好與餐后血糖高峰時間相匹配，控制餐后血糖效果好；藥效維持時間短，大約在3小時左右（2～4小時）。由于其藥代動力學特點與進餐后人體內(nèi)源性胰島素分泌十分相似，能夠很好地控制當餐后血糖而且不容易發(fā)生低血糖，它非常適合于胰島素泵治療。

長效人胰島素類似物主要有甘精胰島素和地特胰島素，其特點是皮下注射后吸收和擴散緩慢，藥物吸收穩(wěn)定，以極其緩慢的速度釋放進入血液，血漿濃度平穩(wěn)，峰谷曲線小，作用持續(xù)時間長。每日皮下注射一次降糖作用可維持24小時，且無明顯的血藥峰值出現(xiàn)，因而可以較好地模擬正?；A(chǔ)胰島素的分泌。

由于可以在餐前即刻注射，增加了病人就餐的靈活性，因而病人的治療依從性明顯提高。另外，睡前用甘精胰島素代替中效胰島素（NpH）與白天的口服降糖藥的聯(lián)合治療，降糖效果更好更安全。

需要說明的是，人胰島素類似物與天然人胰島素不同，是一種異源多肽，可能使人致敏或產(chǎn)生抗體。妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的婦女、過敏體質(zhì)的糖尿病病人、對動物源性胰島素呈現(xiàn)免疫抵抗者最好還是選用人胰島素。

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