在我國,青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的發(fā)病率是比較高的,其患者是一個(gè)不可忽略的龐大的群體,早期的非手術(shù)治療具有非常重要的意義,合理選擇的非手術(shù)治療,不僅可以有效地延緩患者側(cè)彎的進(jìn)展,減輕患者的癥狀,避免嚴(yán)重側(cè)凸導(dǎo)致的心肺功能障礙等并發(fā)癥,同時(shí),有效的非手術(shù)治療往往可以使很多患者規(guī)避手術(shù),從而減少手術(shù)痛苦,減輕患者家庭的負(fù)擔(dān)。
然而非手術(shù)治療要求在合適的條件下進(jìn)行,并需要患者積極的配合,概括的說一般在側(cè)彎角度Cobb角<40°時(shí),是可以考慮非手術(shù)治療的。現(xiàn)階段非手術(shù)治療主要有支具治療、運(yùn)動(dòng)療法、電刺激療法等。第一個(gè)支具療法,支具治療是通過支具內(nèi)部的襯墊,在畸形的突出部位施加外力,將側(cè)凸脊柱推向正常的位置,該療法應(yīng)用于治療脊柱側(cè)凸效果較為肯定。
第二個(gè)運(yùn)動(dòng)療法,當(dāng)脊柱側(cè)凸程度較輕時(shí),通過力量訓(xùn)練加強(qiáng)脊柱凸側(cè)肌肉的強(qiáng)度,并增加肋椎關(guān)節(jié)韌帶的柔韌性,提高脊柱的平衡姿態(tài),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)療法可以減輕側(cè)彎,減少其加重的風(fēng)險(xiǎn)。
第三個(gè)是電刺激療法,電刺激療法是將電極分別放置于側(cè)凸部位的特定位置,輸出電刺激波,使特定位置肌肉交替收縮與舒張,使其具有更強(qiáng)的肌力,長期使用可以使脊柱患側(cè)較健側(cè)肌肉更強(qiáng),對(duì)脊柱側(cè)凸進(jìn)行矯正。
此外還有手法按摩、牽引法、石膏療法等一些非手術(shù)治療的方法,但目前仍以支具療法為主,在臨床上,秉著早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)的宗旨,將AIS非手術(shù)治療個(gè)體化,盡量避免費(fèi)用高、風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)治療,但是對(duì)于非手術(shù)治療失敗的患者,還是應(yīng)盡早手術(shù)治療。
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