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中毒后腹膜透析的注意事項

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關鍵詞： #中毒 #腹膜

目前采用國產甲基乙烯基硅橡膠透析管，其內徑2.6mm,外徑4.6mm，全長40cm，在末端15cm內有0.5mm小孔60個。囑患者排空膀胱，在臍下3cm處常規(guī)消毒后作小切口，或在局麻下用腹腔穿刺器插入，末端置于膀胱直腸窩內。也可在腹部其他部位插入。置管后可接、形接管，上接透析液，下接引流。．基本透析液為每1000ml蒸餾水內含氯化鈉6g，葡萄糖34.6go這種基本透析液可用5%葡萄糖液，5%葡萄糖鹽水及生理鹽水三者等量配成。根據(jù)病情，每1000ml基本透析液內可加入下列藥物：①50%葡萄糖液40～10Oml，②10%氯化鉀0～3ml多⑧5%碳酸氫鈉溶液20～80ml，④10%葡萄糖酸鈣2～3ml}⑤抗菌素，一般選用四環(huán)素25rng或慶大霉素4，000單位;⑥肝素O～0.1ml（O～1250單位）;⑦有腹痛時可加2%普魯卡因10～20m10

灌注前，應將透析液加溫至37～40℃，每次灌注量為1，000,vl，50。ml，灌入時間約15分鐘。在腹腔內保留時間一般為1小時，液體排出時間約15～30分鐘，每日約10～15次。嬰兒每次透析量為30～50ml／kgo連續(xù)透析兩天以上者常有導管阻滯，可轉動體位或導管，或于每2，000ml透析液中加入肝素10mg（1250單位）。

灌注前，應將透析液加溫至37～40℃，每次灌注量為1，000,vl，50。ml，灌入時間約15分鐘。在腹腔內保留時間一般為1小時，液體排出時間約15～30分鐘，每日約10～15次。嬰兒每次透析量為30～50ml／kgo連續(xù)透析兩天以上者常有導管阻滯，可轉動體位或導管，或于每2，000ml透析液中加入肝素10mg（1250單位）。

腹膜透析對水楊酸鹽類、巴比妥類、氯丙嗪、甲醇、硼酸、磺胺類，氨，異煙肼、氯化汞、洋地黃、奎尼丁等中毒有一定療效。

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