臨床上稱為腰椎滑脫,通俗的說法為腰椎移位,所以腰椎移位和腰椎滑脫本質(zhì)上并沒有什么不同。
腰椎滑脫是指因為退變、外傷或者先天因素使腰椎椎體與椎弓根或小關(guān)節(jié)突骨質(zhì)連續(xù)性中斷,以致上位椎體、椎弓根、橫突和上關(guān)節(jié)突一起在下位椎體上方向前移位。
腰椎滑脫分為4度,2度以下的滑脫,患者沒有腰痛及下肢疼痛麻木、無力的癥狀,可以考慮保守治療,包括臥床休養(yǎng)、避免腰背部負重??诜祖?zhèn)痛藥物如芬必得緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等,還可以佩戴腰圍或支具,減輕腰部負擔(dān),以及康復(fù)鍛煉等。2度以上的滑脫,患者腰部疼痛明顯,伴有雙下肢無力疼痛麻木時,保守治療無效后,建議去醫(yī)院就診行手術(shù)治療。手術(shù)中解除神經(jīng)根和脊髓受壓,椎體需置入椎弓根螺釘,復(fù)位固定住滑脫的椎體,同時融合相鄰的椎體。術(shù)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下臥床休養(yǎng)、口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物,佩戴支具或腰圍,維持腰椎穩(wěn)定性。
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