靜脈曲張是怎么回事，怎么辦
外科編輯
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靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個(gè)部位的靜脈均可發(fā)生曲張，比如痔瘡、食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等。比較常見的靜脈曲張最常發(fā)生在下肢部位。引起靜脈曲張的常見的原因，有遺傳因素、生活習(xí)慣、肥胖、壓力過大、炎癥損傷、結(jié)構(gòu)改變等。建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)不同的原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等措施。具體如下：
1、遺傳因素：由于遺傳基因的影響，部分人群靜脈壁或瓣膜天生存在缺陷，容易發(fā)生靜脈曲張。對(duì)于遺傳因素導(dǎo)致的靜脈曲張，建議采取保守治療，如穿醫(yī)用彈力襪、抬高患肢、避免久站等。對(duì)于病情較重的患者，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。包括剝脫療法治小腿靜脈曲張、激光微創(chuàng)手術(shù)治療等。但外科手術(shù)創(chuàng)傷較大，需要慎重考慮。
2、生活習(xí)慣：抽煙、喝酒、便秘等不良生活習(xí)慣也可能導(dǎo)致靜脈曲張。建議改善生活習(xí)慣，如每隔一段時(shí)間活動(dòng)一下雙下肢，避免長時(shí)間站立或坐姿，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)等?？梢宰裱t(yī)囑穿醫(yī)用彈力襪進(jìn)行輔助治療。
3、肥胖：額外的體重、堆積的脂肪使血液很難被輸送到身體的上半部分，致使下肢靜脈瓣膜受損，引起靜脈曲張。減肥可以有效地緩解肥胖引起的靜脈曲張。建議通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)來減輕體重。同時(shí)，遵循醫(yī)囑穿醫(yī)用彈力襪可以緩解癥狀。
4、壓力過大：在排便時(shí)施加壓力等情況下，會(huì)導(dǎo)致低纖維的快速增長，從而增加靜脈曲張的風(fēng)險(xiǎn)。長時(shí)間站立或提重東西也可能對(duì)靜脈造成過度的壓力。建議避免長時(shí)間站立或提重物等過重的體力活動(dòng)?？梢允褂冕t(yī)用彈力襪來緩解癥狀。適當(dāng)休息和抬高患肢也有助于緩解壓力?？梢宰裱t(yī)囑使用抗凝藥物如華法林、低分子肝素等，以防止血栓形成。同時(shí)可以使用地奧司明等藥物改善靜脈循環(huán)。
5、炎癥損傷：下肢血栓性靜脈炎等炎癥疾病，會(huì)損害靜脈或靜脈瓣膜，增加靜脈曲張的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)炎癥疾病進(jìn)行治療，可遵循醫(yī)囑使用抗生素藥物，如阿奇霉素分散片、羅紅霉素分散片等。炎癥控制后，可以采取保守治療或手術(shù)治療來緩解靜脈曲張的癥狀。
6、結(jié)構(gòu)改變：靜脈壁結(jié)構(gòu)成分的病變，如含蛋白多糖的病變，會(huì)導(dǎo)致靜脈壁變薄，降低靜脈的支撐能力，從而引發(fā)靜脈曲張。對(duì)于結(jié)構(gòu)改變引起的靜脈曲張，可以采取保守治療或手術(shù)治療。手術(shù)治療方式需要根據(jù)具體情況而定，可能需要多個(gè)手術(shù)方案來處理不同類型的靜脈曲張。如射頻消融、激光、微波等治療方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
靜脈曲張患者避免長時(shí)間站立或坐著，飲食應(yīng)清淡易消化，多吃高纖維食物，如蔬菜、水果等，保持大便通暢，防止便秘。避免熱水洗浴，長時(shí)間熱水皰腳等，以免增加下肢靜脈回流的負(fù)擔(dān)。
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