心口堵得慌難受壓抑考慮為心絞痛,又稱為勞力性心絞痛,是在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上,由于心肌負(fù)荷增加而引起心肌缺血與缺氧的臨床綜合征;其誘因常常為體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷等,一般平時(shí)無(wú)明顯的體征,在疼痛發(fā)作時(shí)病人可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心率增快等,可以吃美托洛爾或硝酸甘油等藥物來(lái)緩解。
藥物治療原則為:改善心肌缺血及減輕癥狀,主要的三類藥物如下:
1、β受體阻斷藥:比如美托洛爾、比索洛爾等,能夠減慢心率,減弱心肌收縮力、降低血壓,以減少心肌耗氧量。
2、硝酸酯制劑:比如硝酸異山梨酯、硝酸甘油等,能夠減少心肌需氧量,并改善心肌灌注,從而降低心絞痛發(fā)作的頻率和癥狀。
3、鈣通道阻滯劑:比如維拉帕米、硝苯地平緩釋片等,能夠抑制鈣離子內(nèi)流和心肌細(xì)胞興奮-收縮耦聯(lián)中鈣離子的作用,降低心肌收縮力;并通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,阻止冠狀動(dòng)脈痙攣。
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