脊髓灰質(zhì)炎癥狀是什么?五個(gè)癥狀告訴你
關(guān)鍵詞: #脊髓灰質(zhì)炎 #炎癥
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脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的。脊髓灰質(zhì)炎的癥狀是什么?讓我們一起來(lái)看看。
1.前驅(qū)期
主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、出汗、易怒、全身過(guò)敏;惡心、嘔吐、頭痛、喉嚨痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等?!奶?。若病情不發(fā)展,則為頓挫型。
2.癱瘓前期
大多數(shù)患者從前期進(jìn)入這一時(shí)期,少數(shù)患者在前期癥狀消失幾天后再次發(fā)燒,或從這一時(shí)期開(kāi)始,沒(méi)有前期癥狀。兒童有高燒、頭痛、頸部背部、四肢疼痛、活動(dòng)或改變姿勢(shì)。同時(shí),還有出汗、皮膚發(fā)紅、易怒等興奮狀態(tài)、腦膜刺激征陽(yáng)性等神經(jīng)系統(tǒng)體征。
3.癱瘓期
癱瘓期一般為發(fā)熱后2~7天或發(fā)熱后1~2不對(duì)稱(chēng)性肌無(wú)力或慢性癱瘓,發(fā)熱會(huì)加重病情。
多無(wú)感覺(jué)障礙,大小便功能障礙少見(jiàn)。根據(jù)病變部位,可分為以下類(lèi)型。
(1)脊髓型
這種類(lèi)型是最常見(jiàn)的。表現(xiàn)為松弛性癱瘓、不對(duì)稱(chēng)、肌腱反射消失、肌肉張力下降、下肢和大肌肉群比上肢和小肌肉群更容易受到影響,但也可能只有單一肌肉群受到影響或四肢癱瘓。例如,當(dāng)涉及頸部和背部肌肉、隔膜和肋間肌時(shí),會(huì)出現(xiàn)梳頭和坐姿困難、呼吸和運(yùn)動(dòng)障礙、矛盾呼吸等癥狀。
(2)延髓型
又稱(chēng)球型,是顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核和延髓呼吸循環(huán)中樞侵犯造成的。這種類(lèi)型很少見(jiàn)。當(dāng)呼吸中樞受損時(shí),呼吸不規(guī)則,呼吸暫停;當(dāng)血管運(yùn)動(dòng)中樞受損時(shí),可能會(huì)發(fā)生血壓和脈搏率的變化。兩者都是致命的病變。顱神經(jīng)損傷時(shí),會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)麻痹癥狀和體征,這在面神經(jīng)和第X顱神經(jīng)損傷中很常見(jiàn)。
(3)腦型
這種類(lèi)型相對(duì)罕見(jiàn),患者主要表現(xiàn)為高燒、易怒、嗜睡、昏迷等癥狀。還會(huì)有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元痙攣和癱瘓。
(4)混合型
同時(shí)存在上述類(lèi)型的表現(xiàn)。
4.恢復(fù)期
一般在癱瘓后1~2周后,癱瘓從肢體遠(yuǎn)端恢復(fù),持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,一般病例可在8個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù),嚴(yán)重者需要6周~18月或更長(zhǎng)時(shí)間。
治療脊髓灰質(zhì)炎
治療原則是減少恐懼,減少骨骼畸形,預(yù)防和治療并發(fā)癥,康復(fù)治療。
1.臥床休息
患者臥床至熱退1周,避免至少2周的體育活動(dòng)。臥床時(shí),使用踏腳板使腳和小腿有正確的角度,有利于功能恢復(fù)。
2.對(duì)癥治療
退熱鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑可以緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛;每2~每4小時(shí)濕熱敷一次,每次15-30分鐘;熱水浴也有很好的效果,特別是對(duì)幼兒,與鎮(zhèn)痛藥合用;輕微的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以避免畸形。
3.癱瘓期
(1)正確姿勢(shì)的患者臥床時(shí),身體要直線(xiàn),膝蓋要稍微彎曲,臀部和脊柱要用板或沙袋挺直,踝關(guān)節(jié)要90?!恪L弁聪Ш罅⒓催M(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以避免骨骼畸形。
(2)適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食和大量的水分。如果因環(huán)境溫度過(guò)高或熱敷而出汗,應(yīng)補(bǔ)充鈉鹽。厭食時(shí),胃管可以保證食物和水分的攝入。
地巴唑是一種促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的藥物。
(4)延髓型癱瘓①保持呼吸道暢通:低頭(床腳抬高到20°~25°)避免吸入唾液、食物、嘔吐物等,前幾天避免胃管喂養(yǎng),用靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);②每天測(cè)量2次血壓,如有高血壓腦病,應(yīng)及時(shí)治療;③聲帶麻痹、呼吸肌癱瘓者,需要?dú)夤芮虚_(kāi)術(shù),通風(fēng)受損者,需要機(jī)械輔助呼吸。
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