出血的痔瘡必須手術(shù)嗎
肛腸科編輯
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出血的痔瘡不一定必須手術(shù)，具體情況需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷。如果痔瘡僅表現(xiàn)為出血，通常并不需要手術(shù)治療，可以采取藥物保守治療，如果出現(xiàn)血栓性外痔、嵌頓性外痔等情況，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
1、不需要手術(shù)：對(duì)于出血量較少，偶爾發(fā)生的少量出血的痔瘡患者，通?？梢酝ㄟ^使用藥物，如硝酸甘油軟膏等進(jìn)行治療，同時(shí)保持大便通暢，避免便秘導(dǎo)致的痔瘡出血加重。患者還可以適當(dāng)通過溫水坐浴，促進(jìn)肛周血液循環(huán)，從而改善出血癥狀;
2、需要手術(shù)：如果患者出現(xiàn)較多血栓性外痔、嵌頓性外痔，或出血較頻繁，每次排便均呈鮮紅色血液，且每次出血量較大，此時(shí)通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果不進(jìn)行手術(shù)治療，隨著時(shí)間的推移，可能會(huì)出現(xiàn)痔核壞死、感染等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛;
3、保守治療：對(duì)于出血較少且不是較嚴(yán)重的痔瘡患者，可以通過使用藥物控制出血癥狀，如遵醫(yī)囑外用痔瘡栓、痔瘡膏等藥物。還可以口服槐角丸、清火梔麥片等中成藥物，或口服邁之靈片、地奧司明片等藥物消除局部水腫，改善出血癥狀。
對(duì)于出血較嚴(yán)重且不緩解的患者而言，建議進(jìn)行手術(shù)治療以免延誤病情。手術(shù)方式通常以微創(chuàng)手術(shù)為主，如PPH切除術(shù)或RPH切除術(shù)等，術(shù)后注意保持大便通暢，避免因便秘導(dǎo)致局部傷口出血。
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