頸椎管狹窄頸椎椎間盤突出
神經(jīng)外科編輯
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頸椎管狹窄、頸椎椎間盤突出是引起頸椎病的常見病因，可能引起頸部疼痛、僵硬、上肢麻木、無力、感覺異常等癥狀，需要根據(jù)不同的類型進(jìn)行針對性治療。
1、頸椎管狹窄：頸椎管狹窄主要是頸椎退行性改變引起，頸椎間盤突出變性、韌帶增生鈣化，可造成頸椎管容積減小，從而引起頸椎管狹窄。頸椎后縱韌帶骨化也可導(dǎo)致管腔狹窄，使頸椎管容積變小。早期癥狀較輕時，可行理療、熱敷、烤電、針灸治療，配合口服非甾體類抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉膠囊等，注意避免頸部勞累和負(fù)重;
2、頸椎椎間盤突出：頸椎間盤突出時，可引起頸椎椎間盤向后突出，壓迫頸椎管，導(dǎo)致頸椎管狹窄，壓迫神經(jīng)時可引起上肢麻木、無力。輕度頸椎間盤突出時，可遵醫(yī)囑應(yīng)用頸托制動，服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺等，重度頸椎間盤突出時，可行頸椎前路椎間盤切除椎間融合術(shù)，同時可配合牽引、按摩、推拿、針灸等治療;
3、骨質(zhì)增生、鈣化：退行性改變可引起骨質(zhì)增生及鈣化，導(dǎo)致頸椎管狹窄，頸椎間盤突出時，可壓迫頸椎管內(nèi)的神經(jīng)，引起頸椎椎體邊緣疼痛，以及上肢麻木、無力、感覺異常?？勺襻t(yī)囑口服非甾體類抗炎藥物，如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬等，配合口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如維生素B12、甲鈷胺等。鈣化嚴(yán)重時，可行人工頸椎間盤置換術(shù);
4、其他原因：頸椎椎體附件骨質(zhì)增生、頸部姿勢異常等，可導(dǎo)致頸椎管狹窄。頸椎椎體附件骨質(zhì)增生，是臨床上造成頸椎管狹窄的常見原因，主要是由于骨質(zhì)退變導(dǎo)致。日常生活中，可以多進(jìn)行頸椎活動，如米字操、頸椎伸展運(yùn)動等，應(yīng)盡量避免長時間低頭或保持一個姿勢。
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