長(zhǎng)期腹瀉白細(xì)胞減少

關(guān)鍵詞: #腹瀉 #白細(xì)胞 #長(zhǎng)期腹瀉
關(guān)鍵詞: #腹瀉 #白細(xì)胞 #長(zhǎng)期腹瀉
長(zhǎng)期腹瀉、白細(xì)胞減少,考慮與免疫缺陷、感染、血液系統(tǒng)疾病等有關(guān),需要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療,以免延誤病情。
1、免疫缺陷:若長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物等,可導(dǎo)致白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞生成減少,引起長(zhǎng)期腹瀉、白細(xì)胞減少的現(xiàn)象。建議停用可疑藥物,或者遵醫(yī)囑更換對(duì)癥藥物治療,比如糖皮質(zhì)激素,同時(shí)可以應(yīng)用促進(jìn)白細(xì)胞生成的藥物,比如利可君片;
2、感染:如果患有長(zhǎng)期腹瀉、白細(xì)胞減少,考慮與各種病原體感染有關(guān),比如傷寒沙門(mén)菌、副傷寒沙門(mén)氏菌、病毒性肝炎病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒等。建議進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,明確具體病因。根據(jù)具體病因,進(jìn)行抗感染治療,比如病毒感染,可以應(yīng)用利巴韋林片、阿昔洛韋片等抗病毒藥物,同時(shí)結(jié)合蒙脫石散止瀉治療;
3、血液系統(tǒng)疾病:比如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、嗜血細(xì)胞綜合征等疾病,會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,從而引起長(zhǎng)期腹瀉、白細(xì)胞減少的情況。需要根據(jù)臨床癥狀、血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查項(xiàng)目,進(jìn)行鑒別診斷。比如再生障礙性貧血,需要遵醫(yī)囑應(yīng)用環(huán)孢素片、司坦唑醇片治療;
4、其他情況:長(zhǎng)期腹瀉、白細(xì)胞減少,還可見(jiàn)于自身免疫性疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,屬于自身免疫性疾病,病變可累及胃腸道,造成胃腸道功能紊亂,可出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉的癥狀,同時(shí)由于免疫功能紊亂,還可造成白細(xì)胞減少的情況。需要遵醫(yī)囑服用硫唑嘌呤片、環(huán)磷酰胺片治療。