怎么判斷孩子感冒是風寒還是風熱 辨明類型再用藥
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感冒是一種常見的疾病,特別是在冬季更加常見,對于孩子來說,得病的機率也更大,在孩子得感冒后,我們要辯明類型,然后對癥治療。
1、季節(jié)方面:一般來說,在秋冬季節(jié),小孩的感冒大多數是風寒的,即感受了風寒侵襲了,所以這一段時間要當風寒感冒來治;當在夏季,一般容易是風熱感冒,即外感風熱。
2、鼻涕方面:當小孩感冒時,一般都會流鼻涕的,如果是流著清鼻涕,說明一般是風寒感冒;如果鼻涕比較濃,還有些發(fā)黃,說明是風熱感冒了。注意,有時候,一開始是清鼻涕,后來成了黃鼻涕了,說明孩子有炎癥了。
3、痰的顏色和質地:一般感冒咳嗽都會有痰,如果孩子的痰是比較稀白的,說明是風寒感冒;如果是咳嗽有濃痰,比較黃稠,說明很可能是風熱感冒導致的。很多孩子不會吐痰,家長要讓孩子多嘗試學習吐,吐出來會好很多的。
4、是否嗓子疼:一般來說,風寒感冒嗓子不會疼,只是干咳,但沒有紅腫等情況;如果是嗓子比較疼,有紅腫、咽東西疼的情況,就說明是風熱感冒了。
5、是否口干:如果感冒了口不干,說明是風寒感冒;如果口干舌燥的,孩子總想喝水,總覺得口渴,說明是風熱感冒了。
6、怕冷的程度:一般來說,風寒感冒會比較明顯的怕冷,體溫升高;而風熱感冒怕冷沒有那么明顯,或者不會怕冷。但是小孩表現不出來,要多注意觀察他是否打寒噤。
7、是否出汗:一般來說,風寒感冒的孩子無汗,不輕易的出汗;而風熱感冒的時候,往往出虛汗的。這可以簡單的區(qū)別風寒和風熱感冒。
孩子感冒治療
1、一般護理:患病期間需注意休息及護理,室溫宜恒定,保持一定濕度,患者有喉炎癥的時候更應特別注意。年長兒童可用冷敷或熱敷頸部,減輕頸淋巴結疼痛及咽痛。若鼻咽分泌物過多時,可取俯臥位。發(fā)熱期患兒胃口變差,宜給軟質食物及流質食物。而吃奶嬰兒為了避免消化不良,如吐瀉等情況,需暫時減少奶量。
2、藥物療法:
(1)去因療法:對病毒感染多采用中藥治療。也可用初乳提取物分泌性IgA滴鼻,每日0.3~0.5mg/kg,分6~8次,連滴2~3天。對細菌性感染可青霉素等抗生素治療。但對于病毒引起的急性上呼吸道感染沒有作用,反而會引起機體菌群失調,有利于病毒繁殖。所以,對于抗生素的使用必須注意,應避免濫用。合并細菌感染時,若使用抗生素治療2~3天后仍無效,應考慮其他病原體感染。
(2)支持療法:發(fā)高燒時,可用冷毛巾濕敷前額或整個頭部,每10分鐘更換一次,往往可控制高熱驚厥。還可以用適量退熱藥,如阿司匹林或撲熱息痛(acetaminophen。但若用過大劑量,容易導致多汗、體溫驟降,甚至發(fā)生虛脫,使用時要注意。止咳的中西藥品不能大量給予輕癥咳嗽小兒,尤其是嬰兒。
3、局部治療:年長兒童有喉炎、患咽或扁桃體炎時,可以用復方硼酸溶液(朵貝氏溶液)或淡鹽水漱口,減輕癥狀?;颊哂斜茄讜r,除了保證休息充足,應在進食及睡前滴鼻藥,減輕鼻塞,保持呼吸道通暢。每日可用藥4~6次,每次每鼻孔2~3滴。但對于嬰兒,不能用油劑型滴鼻藥物,怕會吸入下呼吸道,導致類脂性肺炎的發(fā)生。
4、對并發(fā)性癥的治療:急性上呼吸道感染時,應當根據當時的情況,分輕重而采取適當措施。
孩子感冒護理方法
1、注意休息:給予充分休息及護理,待癥狀消失后再恢復活動,避免病根未除盡而發(fā)作。
2、合理飲食:總體原則是選擇易消化的食物,如流質食物、軟質食物,少食多餐??啥嗪纫恍┕?,補充營養(yǎng)。隨著病情的好轉,消化能力的提高,可適當改變食物稠度,直至可恢復平日飲食為止。
3、物理降溫:發(fā)熱后先用物理降溫,沒有作用后才服用適量退燒藥。物理降溫方法有:局部散熱降溫、洗溫水澡或溫水擦浴、冷鹽水灌腸等。洗溫水澡或溫水擦浴效果較好,缺點是冬天難以實施。而局部散熱降溫法較適合在家中使用。局部散熱降溫法通常是頭部用冷濕毛巾或者冰袋敷,再在血管比較大的地方,如頸部、腋下及腹股敷上冰袋,加速降溫。需經常更換冰袋或冷濕巾。
4、有效出汗:多飲水,增加出汗,促進循環(huán),排出毒素,同時有利于降低體溫。
5、環(huán)境適宜:房間保持安靜,保證患兒的睡眠??梢赃m當地輕聲講故事或聽音樂,讓患兒放松心情。保持房間空氣流通,有助于出汗及降溫。但是應避免直接對著患兒吹風?;純簯捤梢卵?,以利有效出汗和散熱。過后衣服和蓋過厚被褥,反而容易誘發(fā)高熱驚厥。服用退熱藥后,及時更換有汗的衣服。
6、隨時觀察病情變化:注意發(fā)熱患兒的驚厥先兆,防止其發(fā)生。對于有高熱驚厥的患兒,要在醫(yī)生的指導下服用“魯米那”,預防高熱驚厥再度發(fā)生。患兒口腔內有皰疹或皮膚上有皮疹也需及時看醫(yī)生。