肝硬化病人的腹水是怎么回事？怎么辦？
肝膽疾病編輯
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腹水即腹腔積液，肝硬化病人的腹腔積液形成與肝功能嚴(yán)重失代償造成多種并發(fā)癥有關(guān)，建議對(duì)癥進(jìn)行一般治療、利尿劑治療、靜脈輸注白蛋白治療、腹腔積液濃縮回輸治療、腹腔-頸靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)治療。具體分析如下：
1、一般治療：肝硬化合并腹腔積液后，說(shuō)明肝功能已經(jīng)進(jìn)入失代償期，且出現(xiàn)了肝功能不全、門(mén)靜脈高壓、低白蛋白血癥等多種并發(fā)癥，最終形成腹腔積液體征。如果癥狀并不嚴(yán)重，可先考慮進(jìn)行一般治療，如臥床休息、戒酒、限制水鈉攝入量、飲食以清淡和營(yíng)養(yǎng)均衡為原則等。
2、利尿劑治療：若癥狀較為嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)水鈉治療，可在有醫(yī)囑的前提下口服利尿劑治療，如氫氯噻嗪片、復(fù)方利血平氨苯蝶啶片、螺內(nèi)酯片等。
3、靜脈輸注白蛋白治療：如果患者是因低白蛋白血癥誘發(fā)了腹腔積液，且是難治療性腹腔積液，可考慮每日或每周抽取腹腔積液并靜脈輸注白蛋白治療。其不僅能改善低白蛋白血癥，同時(shí)也可提高血漿膠體滲透壓，繼而緩解腹腔積液體征。
4、腹腔積液濃縮回輸治療：如果患者出現(xiàn)難治性腹腔積液，又或者是伴隨低血容量狀態(tài)、低鈉血癥、低白蛋白血癥等問(wèn)題，也可考慮進(jìn)行該項(xiàng)治療。其操作過(guò)程為將腹腔積液濃縮并加入肝素，然后再靜脈輸注進(jìn)入體內(nèi)，可抑制腹腔積液生成、延緩病情發(fā)展。
5、腹腔-頸靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)：其是有效治療腹腔積液的方式，如果患者出現(xiàn)頑固性腹腔積液且無(wú)法進(jìn)行肝移植治療，可先考慮將腹腔積液引流。但該治療方式可能會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥，如發(fā)熱、細(xì)菌感染、肺水腫等。所以是否接受治療，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況和醫(yī)生建議選擇。
肝硬化病人一旦出現(xiàn)腹腔積液，說(shuō)明肝功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，應(yīng)盡早就醫(yī)詳細(xì)檢查，并根據(jù)損傷程度制定綜合治療方案。在疾病治療和恢復(fù)期，患者需注意臥床休息、避免吃高脂肪和高熱量食物、戒煙戒酒、避免濫用藥物，同時(shí)也需遵照醫(yī)囑定期復(fù)查。
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