母乳性黃疸是母乳有問題嗎？母乳性黃疸是病理性嗎？
兒科編輯
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母乳性黃但是黃疸疾病的一種，會(huì)對(duì)健康帶來很多不利的影響，需要及時(shí)治療，并且做好護(hù)理工作，那么母乳性黃疸是母乳有問題嗎？母乳性黃疸是病理性嗎？母乳性黃疸的引起原因也有很多，下面就來詳細(xì)了解具體內(nèi)容，以及要注意的地方吧。
1、母乳性黃疸母乳問題嗎
不是的。母乳性黃疸的發(fā)生并不是指母乳的質(zhì)量或營養(yǎng)有問題，而是由于母乳中含有較多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶。前者使乳中未飽和脂肪酸增多，從而抑制肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性；后者能分解膽紅素葡萄糖醛酸酯的酯鍵，使結(jié)合膽紅素又轉(zhuǎn)化為非結(jié)合膽紅素而易在小腸被重吸收，結(jié)果血中非結(jié)合膽紅素增加而出現(xiàn)黃疸。
2、母乳性黃疸是病理性嗎
母乳性黃疸是一種特殊的病理性黃疸。出現(xiàn)母乳性黃疸，一般不會(huì)影響小兒的健康，也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀，家長也不必驚慌，可以繼續(xù)哺乳，如果寶寶膽紅素值較高時(shí)，可暫時(shí)停止喂母奶，用牛奶替代，待黃疸好轉(zhuǎn)后繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。如果停母乳3天，沒有好轉(zhuǎn)，就需要就醫(yī)。
3、為何寶寶有母乳性黃疸
可能與新生兒的小腸對(duì)膽紅素重復(fù)吸收有關(guān)。專家認(rèn)為，母乳性黃疸是由于母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特別高，使膽紅素在寶寶的小腸中被重復(fù)吸收，于是，寶寶便出現(xiàn)了黃疸并持續(xù)不退。
4、母乳性黃疸要停母乳嗎
不一定要停母乳。當(dāng)明確為母乳性黃疸后，現(xiàn)不提倡停母乳，正確的做法是鼓勵(lì)母親繼續(xù)喂奶，可采取少量多次，增加寶寶排便次數(shù)，幫助膽紅素盡快排出體外。喂奶最好在每天10次以上，同時(shí)密切觀察患兒的黃疸及一般狀況、吃奶及體重增長情況。
5、母乳性黃疸怎么辦
1、當(dāng)明確為母乳性黃疸后，現(xiàn)不提倡停母乳，可少量多餐喂養(yǎng)，按順時(shí)針方向行腹部按摩以增加腸蠕動(dòng)。
2、在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用退黃中成藥促進(jìn)膽紅素的排泄。
3、多曬太陽，以改變間接膽紅素的結(jié)構(gòu)，形成光異構(gòu)體利于從尿中排出。
4、當(dāng)膽紅素水平超過15mg/dl時(shí)，可暫停母乳喂養(yǎng)，改配方奶喂養(yǎng)2天以上，直到膽紅素降到安全范圍再恢復(fù)母乳。
5、當(dāng)膽紅素達(dá)到20mg/dl，應(yīng)采取藍(lán)光治療。
6、母乳喂養(yǎng)的正確方法
（一）孕前積極進(jìn)行乳房保養(yǎng)
從懷孕第5個(gè)月開始，經(jīng)常用香皂和清水擦洗乳頭、乳暈，并在清洗后的乳頭及乳暈上涂一層油脂，以使乳房皮膚逐漸堅(jiān)韌；用熱毛巾敷蓋乳房并輕輕按住，用指腹在乳房周圍以畫圈方式進(jìn)行按摩；戴寬松的胸罩，防止過緊使乳腺發(fā)育不良及胸罩上的纖毛阻塞乳腺管；每次洗澡后在乳頭上涂上油脂，用拇指和食指輕輕撫摩乳頭，及早向醫(yī)生請(qǐng)教矯正內(nèi)陷或扁平乳頭的有效方法。
（二）分娩后盡早給寶寶開奶
按照世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì)的新規(guī)定，產(chǎn)后30分鐘盡可能給寶寶開奶，新生兒與媽咪同室同床，以便以不定時(shí)、不定量的哺乳原則按需喂養(yǎng)，使寶寶得到最珍貴的初乳。雖然媽咪可能是身心疲憊，乳房也不感到脹，但一定要及早讓寶寶吸吮乳房，以免失去最佳時(shí)機(jī)。
（三）隨時(shí)給寶寶喂母乳
一開始不必硬性規(guī)定喂母乳的次數(shù)、間隔和喂奶量，應(yīng)該是每當(dāng)寶寶啼哭或覺得該喂了就抱起喂母乳，寶寶能吃多少就吃多少，這樣可使媽咪體內(nèi)的催乳素的分泌增多，從而使泌乳量增加，并且還可預(yù)防媽咪發(fā)生乳腺炎，避免影響寶寶吃母乳。如果媽咪身體虛弱或傷口疼痛，可以采用側(cè)臥位喂奶，但日后不宜經(jīng)常躺著給寶寶喂奶，否則會(huì)影響寶寶下頜發(fā)育，日后引起畸形。
（四）掌握正確的喂奶技巧
在喂奶的過程中，媽咪要放松、舒適，寶寶要安靜。媽咪坐在低凳上或床邊上，如果位置較高可把一只腳放在一個(gè)腳踏上，或身體靠在椅子上，膝上放一個(gè)枕頭抬高寶寶；把寶寶放在腿上，頭枕著媽咪的胳膊，媽咪用手臂托著他的后背和小屁股，使小臉和小胸脯靠近媽咪，下頜緊貼著乳房；媽咪用手掌托起乳房，先用乳頭刺激寶寶口周皮膚，待寶寶一張嘴，趁勢(shì)把乳頭和乳暈一起送入寶寶的嘴里；讓寶寶充分含住乳頭及乳暈的大部分，這一點(diǎn)非常關(guān)鍵，否則光靠叼住奶頭吸吮是不可能得到乳汁的，而且寶寶為得到乳汁會(huì)拼命去吸吮乳頭，媽咪會(huì)感到陣陣鉆心的疼痛，乳頭也容易被寶寶吮破，如果引起乳腺炎就會(huì)使母乳喂養(yǎng)難以順利進(jìn)行下去；媽咪一邊喂一邊用手指按壓乳房，以便于寶寶吸吮，又不會(huì)使他的小鼻子被堵住。
（五）科學(xué)合理攝取豐富的營養(yǎng)
要想乳汁分泌旺盛并營養(yǎng)成分優(yōu)良，媽咪的熱能及營養(yǎng)素的需要也相對(duì)增加，所以每日應(yīng)多吃幾餐，以4～5餐較為適合；要特別注意多喝一些能催乳的湯類，如燉排骨湯、燉雞湯、燉豬蹄、豆腐湯、青菜湯等；在兩餐之間最好飲水或其他飲料。如果少奶或無奶，千萬不要輕易放棄，不妨請(qǐng)醫(yī)生推薦一些催乳特餐或藥膳。但并非進(jìn)食得越多就越好，因?yàn)樵谧伦訒r(shí)臥床時(shí)間多而活動(dòng)減少，而攝入的卻主要是高熱量或肥甘的食物。如果攝入太多，不僅不能增加泌乳量，反而因造成胃腸不適而使乳汁減少。
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