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流產(chǎn)孕婦做B超檢查有什么意義

產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞： #孕婦 #流產(chǎn)

B超為無創(chuàng)性檢查，使用方便，易為孕婦接受。B超可動態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況和子宮內(nèi)膜厚度，確定孕卵接受性，并可間接反映黃體功能。B超檢查可以及時、直接地觀察胚胎或胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況，診斷早期妊娠時孕4周即可見子官腔內(nèi)有孕囊，且隨著孕周的增加而增大。

對監(jiān)測先兆流產(chǎn)的預后有極大幫助，并可鑒別無胚妊娠、不全流產(chǎn)等，避免由于診斷不明而盲目地采用保胎措施，造成精神與身體的負擔。此外，還可發(fā)現(xiàn)胎兒異常及子宮畸形，診斷明確后可及時進行人工流產(chǎn)。預知流產(chǎn)發(fā)生的可能性。提示子宮頸閉合不全，再結(jié)合過去曾有過流產(chǎn)史，應及時給予治療。

凡先兆流產(chǎn)經(jīng)1～2周治療無效或子宮大小與孕周不符者，均應進行B超檢查。判斷預后的標準如下:

(1)子宮大于等于6孕周:宮腔線清晰，無孕囊，須注意異位妊娠。若孕囊清晰可見，呈圓形或橢圓形，邊界規(guī)則，長徑達1.5厘米左右，并按規(guī)律增長(大于0.5厘米／周)，并可見胚芽，有胎心者為正常。雙胎則可見2個孕囊。

(2)子宮大于等于8孕周:孕囊長徑小于4厘米，并有變形或皺縮，邊緣塌陷。孕囊有殘缺，輪廓不清，無胎心搏動、胎動或孕囊下移至子宮頸內(nèi)口。孕囊大于等于4厘米，而無胚胎，則提示孕卵未發(fā)育。胚胎頭臂長大于或等于1.5厘米，而無胎心搏動，示胚胎死亡為難免流產(chǎn)。胚芽及胎心清晰可見者為正常。有時一次檢查即可做出預后判斷，若無把握則隔1～2周復查再做結(jié)論。

(3)子宮大于等于12孕周:可見胎兒全貌，能探查出無腦畸形及肢體發(fā)育異常。妊娠早、中期未顯示孕囊及胚胎，宮腔內(nèi)充滿大小不等的密集光點時則提示葡萄胎。B超還能查出胎盤位置，晚期先兆流產(chǎn)中部分是由于胎盤低位而導致出血。

(4)子宮頸寬度和長度:正常妊娠早期宮頸寬度為2.5厘米，晚期為4.5厘米;如頸管寬度早期為0.4厘米，晚期為0.55厘米，中期介于兩者之間，提示有宮頸功能不全。一般孕14～16周宮頸長小于1.5厘米，寬大于3.0厘米，宮頸擴張大于8.0毫米，部分胎囊及胎體脫垂于宮頸管內(nèi)，可診斷為宮頸功能不全。

不全流產(chǎn)者，B超檢查官腔內(nèi)無孕囊，有少許散在光點、線狀強回聲，或有混亂的反射，為血塊和殘留的胚胎及胎盤組織。完全流產(chǎn)者官腔內(nèi)無內(nèi)容物，官腔線清。

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