支原體肺炎是哪些原因引起的

呼吸內(nèi)科編輯

64次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2023-10-22 13:05:31

支原體肺炎疾病在日常生活中很常見(jiàn)，支原體肺炎疾病出現(xiàn)后給患者的傷害很大，嚴(yán)重的影響著他們的肺部健康，大家對(duì)此病可能很陌生，它是由哪些原因引起的就更不清楚了，下面小編就帶大家來(lái)了解一些引起慢支原體肺炎的原因吧。

支原體肺炎是由什么原因引起的

（一）發(fā)病原因

肺炎支原體，曾名為類胸膜肺炎微生物（PPLO），是介于病毒與細(xì)菌之間的一種沒(méi)有細(xì)胞壁的病原體，可通過(guò)細(xì)菌濾器。在瓊脂培養(yǎng)基中生長(zhǎng)時(shí)，需要含膽固醇的酵母浸出液及20%馬血清。其菌落很小，很少超過(guò)0.5mm，肉眼不易觀察。在顯微鏡下菌落呈圓形均勻的顆粒狀，外圍有透明帶。MP呈球形、桿狀和絲狀等多種形態(tài)。僅有由三層膜組成的胞漿膜，革蘭染色呈陰性。胞質(zhì)內(nèi)含核糖體和雙股DNA。在有氧或無(wú)氧條件下生長(zhǎng)較其他支原體為慢，接種后5～10天才能見(jiàn)到。能發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)生乳酸，能產(chǎn)生過(guò)氧化酶類溶血素。

肺炎支原體基因組DNA全序列長(zhǎng)835及849Kbp，分子量5.1×108。

P1蛋白是肺炎支原體的膜表面蛋白質(zhì)，分子量為170KD，具有抗原性和免疫原性，對(duì)黏附細(xì)胞與致病起重要作用。其基因序列已全部闡明，位點(diǎn)特異的13肽亦已合成。

肺炎支原體的核糖體大小約為70s，內(nèi)含5、16及23s3種rRNA，并有50種左右的蛋白質(zhì)，其中16srRNA有較保守的重復(fù)序列，且有種屬特異性，常被用于探針雜交分型及PCR分型。肺炎支原體對(duì)呼吸道上皮細(xì)胞有特殊的親和力，對(duì)青霉素耐藥，對(duì)紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素極為敏感。

（二）發(fā)病機(jī)制

目前認(rèn)為，其發(fā)病機(jī)制主要由于支原體穿過(guò)宿主呼吸道黏膜表面的黏液纖毛層，黏附于黏膜上皮細(xì)胞上，此黏附作用與肺炎支原體表面的P1蛋白的末端結(jié)構(gòu)有關(guān)。當(dāng)此黏附因子附著于呼吸道黏膜上皮細(xì)胞時(shí)，釋放的有毒代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，細(xì)胞損傷。

感染肺炎支原體后，可引起體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng)。體液免疫應(yīng)答先出現(xiàn)特異性IgM抗體，然后出現(xiàn)IgG抗體，持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。鼻咽部局部產(chǎn)生的分泌性IgA抗體，能有效地抑制肺炎支原體與呼吸道上皮結(jié)合。呼吸道IgA抗體比血清中抗體對(duì)宿主的免疫狀態(tài)有更直接關(guān)系。在感染防御上局部抗體甚為重要。局部免疫除IgA外，局部細(xì)胞免疫也發(fā)揮作用。因?yàn)槌醮胃腥臼褂變褐旅簦偈乖俅胃腥緯r(shí)發(fā)生較重的臨床表現(xiàn)，表明本病與感染肺炎支原體后機(jī)體產(chǎn)生超敏反應(yīng)的關(guān)系。

病理改變主要為支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎及間質(zhì)性肺炎。管壁水腫、增厚、有浸潤(rùn)斑。支氣管及細(xì)支氣管內(nèi)有黏液甚至膿性分泌物。鏡下所示為急性細(xì)支氣管炎伴有間質(zhì)性肺炎。肺泡內(nèi)可見(jiàn)有少量水腫液及巨噬細(xì)胞。細(xì)支氣管壁有水腫、充血以及單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，腔內(nèi)可見(jiàn)到中性粒細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞及細(xì)胞殘片。附近的肺泡間隔內(nèi)有淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)。重癥可見(jiàn)彌漫性肺泡壞死和透明膜病變。

通過(guò)上述知識(shí)的介紹，相信朋友們對(duì)引起支原體肺炎疾病的原因有所認(rèn)識(shí)了，疾病的癥狀越多帶給患者的傷害就越大，其實(shí)在生活中我們只要及早的去預(yù)防支原體肺炎疾病，就不會(huì)有更多的傷害和麻煩，出現(xiàn)支原體肺炎疾病后請(qǐng)及時(shí)治療。

肺炎支原體

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