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小兒肺炎的中醫(yī)辨證治療

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #肺炎 #中醫(yī)

小兒肺炎是小兒最常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，中醫(yī)學(xué)雖然沒(méi)有肺炎病名，但古代文獻(xiàn)中所記載的“肺閉”、“馬脾風(fēng)”等病名，以及肺風(fēng)痰喘、熱郁喘滿、咳逆上氣等癥候，都與肺炎很相似。中醫(yī)認(rèn)為，肺炎以寒溫失常、外感風(fēng)邪為主要發(fā)病原因，而以“風(fēng)溫”病邪多見(jiàn)。肺炎可按以下中醫(yī)證型進(jìn)行辨證施治。風(fēng)寒束表【主要表現(xiàn)】發(fā)熱惡寒，無(wú)汗或少汗，咳嗽氣急，舌苔薄白，痰稀色白。【處方藥物】麻黃湯，由麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草組成?！具m應(yīng)癥】適用于肺炎【功效】發(fā)汗解表，宣肺平喘。初期，無(wú)明顯發(fā)熱、無(wú)汗或少汗者。

“小貼士：麻黃發(fā)散作用較強(qiáng)，易耗傷正氣，平素容易出汗，體質(zhì)虛弱易感冒的不宜直接使用本方。風(fēng)熱襲表【主要表現(xiàn)】發(fā)熱，怕風(fēng)，汗出、口渴，咳嗽不爽，舌苔薄黃。【處方組成】銀翹散，由連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、牛蒡子、竹葉、荊芥穗、生甘草、淡豆豉等組成?！竟πА啃翛鐾副恚鍩峤舛尽！具m應(yīng)癥】適用于肺炎初期，發(fā)熱明顯，沒(méi)有怕冷表現(xiàn)，而且口渴的?！居梅ā繉?duì)于外感風(fēng)寒及濕熱病初起則當(dāng)禁用。“小貼士：方中多為芳香輕宣之品，不宜久煎，聞到比較濃的藥香味出來(lái)了就可以了。痰熱閉肺【主要表現(xiàn)】發(fā)熱咳嗽，憋喘,呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，痰黃黏稠。【處方藥物】麻杏石甘湯，由麻黃、杏仁、石膏、生甘草四味藥物組成?！竟πА啃翛鲂?，清肺平喘?！具m應(yīng)癥】適用于小兒肺炎極期，痰涎壅盛，喘咳程度重的；也適用于肺炎表證未盡，熱邪壅肺者。

“小貼士：為保護(hù)胃中津液，一般要用大棗3-5枚，煎湯送服；亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌情減少。

肺脾氣虛證【主要表現(xiàn)】咳嗽無(wú)力，面色白，易出汗，食欲不振，大便稀薄?！净咎幏健坑衿溜L(fēng)散，由黃芪、白術(shù)（炒）、防風(fēng)三味藥物組成。【功效】益氣，固表，止汗?！具m應(yīng)癥】可用于肺炎后期，病程遷延，表虛不固，或體虛易感風(fēng)邪者?！居梅ㄖ笇?dǎo)】以上藥物研末，6-9克/次，每日2次。

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