前列腺腫囊吃什么藥

前列腺疾病編輯

23次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2023-08-03 07:53:39

前列腺囊腫是一種經(jīng)常發(fā)生在成年男性身體上的前列腺疾病，尤其是對(duì)于糖尿病男性來(lái)說(shuō)，發(fā)生前列腺囊腫的概率大大增加?；忌锨傲邢倌夷[之后，如果沒(méi)有控制病情向嚴(yán)重地步發(fā)展，有可能導(dǎo)致囊腫越來(lái)越大，從而壓迫到尿道管、膀胱。同時(shí)還需要認(rèn)識(shí)到引起前列腺囊腫的病因，才能對(duì)癥下藥。

病因

1.真性前列腺囊腫

前列腺腺體在胚胎發(fā)育期內(nèi)受到障礙，引起前列腺導(dǎo)管狹窄，造成阻塞，內(nèi)容物逐漸潴留而形成，故屬于潴留性前列腺囊腫。

2.先天性囊腫

為中腎導(dǎo)管與中腎旁管發(fā)育異常、管腔部分?jǐn)U張而形成囊腫。起于中腎旁管的囊腫常位于前列腺后正中處，而起自中腎導(dǎo)管的囊腫則居于兩旁。這種囊腫實(shí)際并非起自前列腺，常與膀胱后壁粘連。其體積往往可長(zhǎng)到很大，壓迫膀胱頸引起排尿困難，壓迫直腸引起肛門墜脹感與排便困難。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。

3.后天性囊腫

系由堅(jiān)韌的前列腺基質(zhì)導(dǎo)致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫，可位于前列腺內(nèi)的任何部位或突出至膀胱頸部，直徑為1～2cm。

4.炎癥性囊腫

系前列腺慢性炎癥引起結(jié)締組織增生，導(dǎo)致前列腺導(dǎo)管狹窄、分泌物潴留形成囊腫。

5.寄生蟲性囊腫

由寄生蟲引起，如包蟲能使前列腺管及周圍發(fā)生慢性炎癥;或由肉芽增生，逐漸形成囊腫。

上述各種囊腫以潴留性前列腺囊腫最常見(jiàn)，可發(fā)生于腺體任何部分。

臨床表現(xiàn)

前列腺囊腫由正常的腺泡組成，或?yàn)槎喾啃?，腺泡?nèi)襯柱狀上皮，有的為低立方上皮，囊內(nèi)充滿漿液性或漿液血性液體。

前列腺囊腫可并發(fā)感染及結(jié)石，較大的囊腫當(dāng)其生長(zhǎng)壓向尿道或膀胱頸時(shí)，可使尿流受阻。常見(jiàn)癥狀有尿急、尿頻、排尿費(fèi)力、尿線細(xì)、尿潴留等，壓向直腸時(shí)可引起排便困難。囊腫較大時(shí)直腸指檢于前列腺部可觸及囊腫，尿道造影可見(jiàn)后尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明確其位置。

治療

較小而無(wú)癥狀的囊腫可不必治療，較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可手術(shù)治療，途徑有經(jīng)膀胱、膀胱外、經(jīng)會(huì)陰、經(jīng)直腸等多種。常由于暴露欠佳致手術(shù)切除不完全，復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多。囊腫近會(huì)陰用經(jīng)會(huì)陰入路手術(shù)切除易引起ED，青年患者慎用。有報(bào)道在B超定位下經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)直腸行囊腫穿刺抽吸，然后注人凝固劑，但易復(fù)發(fā)。囊腫近尿道膀胱或突入膀胱用經(jīng)膀胱手術(shù)切除或經(jīng)尿道電切，去除大部分囊腫頂部使其充分引流。腹腔鏡切除前列腺囊腫具有組織顯露清楚、手術(shù)時(shí)間短、不易損傷盆腔組織、創(chuàng)傷小、不造瘺、出血少等優(yōu)點(diǎn)，是治療向尿道后方及膀胱頸突起的前列腺囊腫的首選方法。對(duì)于近尿道或突入膀胱的囊腫，經(jīng)尿道電切除囊腫則是手術(shù)最佳途徑，但是對(duì)于年輕患者，保留精阜對(duì)正常射精至關(guān)重要。當(dāng)患者持續(xù)高熱不退、尿路癥狀無(wú)明顯改善、尿道溢膿、大便不暢時(shí)，應(yīng)考慮前列腺囊腫的可能，借助B超等檢查確診后行膿腫切開引流或穿刺引流治療。只有當(dāng)膿腫徹底消滅之后，以上癥狀才會(huì)緩解。

穿刺治療比較簡(jiǎn)單，經(jīng)肛門指診，將一根長(zhǎng)針頭刺入膿腔內(nèi)，用注射器抽吸直至膿汁完全吸凈。有時(shí)一次不會(huì)完全消滅，需兩次或數(shù)次才能達(dá)到滿意效果。