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強(qiáng)直性脊柱炎如何內(nèi)科治療 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些首選藥

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #脊柱 #內(nèi)科

強(qiáng)直性脊柱炎是人體常見的身體疾病。強(qiáng)直性脊柱炎易引起脊柱疼痛、紅腫等癥狀，也會影響正常生活和工作。治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物有很多種，可以選擇止痛消炎藥。因為脊柱炎癥會引起疼痛，需要服用止痛藥。

強(qiáng)制性脊柱炎的首選藥物

治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物一般分為四類：第一類是非甾體抗炎藥，可以緩解疼痛和癥狀，但不能預(yù)防疾病的發(fā)展，也不能抑制脊柱強(qiáng)直的發(fā)生。由于這種藥物療效快，可以迅速減輕患者的關(guān)節(jié)或脊柱癥狀，有助于早期功能鍛煉

第二類藥物是慢作用藥物。通過抑制身體的免疫功能，可以延緩疾病的發(fā)展。這種藥物是治療強(qiáng)直性脊柱炎的主要藥物，患者應(yīng)長期服用，不緩解癥狀。這類藥物包括柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤，前者是首選。第三類是糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)松、強(qiáng)松龍、地塞米松、氫化考松等。一般來說，不建議先使用這種藥物。只有對上述一、二類藥物治療效果差、關(guān)節(jié)炎癥嚴(yán)重，特別是關(guān)節(jié)積液、眼炎、內(nèi)臟等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)受累時才考慮使用。

強(qiáng)直性脊柱炎患者如何選擇內(nèi)科治療？

內(nèi)科治療主要是指非手術(shù)治療。首先，患者要了解強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)知識，積極治療。其次是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的非甾類抗炎藥，以減輕炎癥、緩解疼痛和強(qiáng)直，如服藥后出現(xiàn)較嚴(yán)重的副作用，可用撲熱息痛，來達(dá)到止痛作用。此外，在疾病早期，特別是外周關(guān)節(jié)炎患者可選擇抗風(fēng)濕藥物來改變病程，甲氨蝶呤是否應(yīng)用仍存在爭議。晚期患者，特別是脊柱發(fā)生竹節(jié)樣變和無外周關(guān)節(jié)炎的患者，不再使用抗風(fēng)濕藥物來改變病程，而應(yīng)主要注意積極的功能鍛煉和物理治療。

如何防治非甾體抗炎藥的副作用？

雖然非甾體抗炎藥有這么多副作用，但患者不能因為窒息而忘記進(jìn)食。畢竟，副作用發(fā)生在少數(shù)患者身上，這些副作用的發(fā)生可以通過適當(dāng)?shù)姆椒ù蟠鬁p少。

常用的方法如下：

(2)胃腸道反應(yīng)不耐受時，可以用硫糖鋁、施維舒、胃速樂等保護(hù)胃粘膜的藥物來緩解癥狀

(1)為防止胃腸道刺激，大多數(shù)非甾體抗炎藥應(yīng)在飯后或飯后服用，避免空腹服用。

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