子宮肌瘤常見4大檢查方式子宮肌瘤會(huì)有壓迫癥狀嗎

婦科編輯

155次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-12-29 21:21:34

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病。它的出現(xiàn)不僅會(huì)影響女性的生活，還會(huì)危害患者的健康。出現(xiàn)異常情況后，必須及時(shí)到醫(yī)院檢查。

子宮肌瘤類型

肌壁間肌瘤：這類肌瘤最常見，占肌瘤總數(shù)的60%-70%。肌壁間肌瘤往往數(shù)量不確定，往往有一個(gè)或多個(gè)大，有時(shí)可以分布很多小腫瘤結(jié)節(jié)，不規(guī)則的團(tuán)塊融合，形成多發(fā)性子宮肌瘤，有些累及子宮頸或深穹窿，容易與原發(fā)性子宮頸肌瘤混淆，肌壁間肌瘤由于血液循環(huán)良好，一般腫瘤較少，可使子宮嚴(yán)重變形，影響子宮收縮，因?yàn)樽訉m體積增加內(nèi)膜面積，因此，月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻和月經(jīng)持續(xù)時(shí)間往往會(huì)延長(zhǎng)。

2.漿膜下肌瘤：當(dāng)子宮肌壁間肌瘤生長(zhǎng)到子宮表面的漿膜層時(shí)，漿膜下肌瘤被稱為漿膜下肌瘤，因此肌瘤表面只覆蓋少量的肌壁和漿膜層。當(dāng)肌瘤繼續(xù)生長(zhǎng)到漿膜下時(shí)，形成一個(gè)與子宮壁相連的蒂漿膜下肌瘤，肌瘤生長(zhǎng)在子宮兩側(cè)壁上，生長(zhǎng)在子宮旁邊的闊韌帶內(nèi)，稱為闊韌帶肌瘤。這種肌瘤常壓迫附近的輸尿管，膀胱和髂血管引起相應(yīng)的癥狀和體征，蒂漿膜下肌瘤可扭轉(zhuǎn)。由于血液運(yùn)輸受阻，肌瘤蒂斷裂并脫落在盆腔和腹腔，腫瘤壞死。如果脫落的肌瘤與大網(wǎng)膜、腸系膜等相鄰器官粘連，獲得血液供應(yīng)，生長(zhǎng)為寄生性肌瘤或游走性肌瘤，漿膜下肌瘤占肌瘤總數(shù)的20%~30%。表面不均勻，呈結(jié)節(jié)狀，蒂漿膜下肌瘤可觸及子宮的任何部位，為可移動(dòng)的實(shí)質(zhì)性腫瘤，子宮旁觸及寬韌帶肌瘤，活動(dòng)有限。

3.粘膜下肌瘤:粘膜下肌瘤是指肌壁間肌瘤生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)，突出在子宮腔內(nèi)，直接接觸粘膜層，約占10%。這種腫瘤可以使子宮腔逐漸增大變形，并且經(jīng)常與子宮相連。例如，蒂長(zhǎng)可以阻塞子宮頸或脫離陰道。宮頸肌瘤很少見。肌瘤生長(zhǎng)在宮頸。由于生長(zhǎng)部位較低，可嵌入盆腔，產(chǎn)生壓迫癥狀，手術(shù)切除困難，容易損傷輸尿管和膀胱。子宮肌瘤常為多發(fā)性，上述不同類型的肌瘤可同時(shí)發(fā)生在同一子宮，稱為多發(fā)性子宮肌瘤。

子宮肌瘤癥狀

1、月經(jīng)變化：最常見的癥狀是月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)量增加、月經(jīng)延長(zhǎng)、陰道出血不規(guī)則等。

2.腹塊:腹脹，下腹腫脹，伴有墜落感。

3.白帶增多:白帶增多，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量膿血性排液和腐肉樣組織。

4、疼痛：一般患者無(wú)腹痛，常有下腹腫脹、背痛等，當(dāng)漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，子宮肌瘤可出現(xiàn)急性腹痛肌瘤紅色變化，腹痛嚴(yán)重，伴有發(fā)燒。

5、壓迫癥狀：肌瘤向前或向后生長(zhǎng)，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當(dāng)肌瘤向兩側(cè)生長(zhǎng)，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時(shí)，可引起輸尿管或腎盂積水；如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。

6.不孕:肌瘤壓迫輸卵管扭曲，或?qū)m腔變形，阻礙受精卵植入，導(dǎo)致不孕。

7.繼發(fā)性貧血:如果患者長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多，可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心悸等癥狀。

8.低糖血癥:子宮肌瘤伴低糖血癥也很少見。主要表現(xiàn)為空腹血糖低，意識(shí)喪失，休克，葡萄糖注射后癥狀完全消失。腫瘤切除后，低血糖癥狀完全消失。

9.子宮出血:是子宮肌瘤的主要癥狀，出現(xiàn)在半數(shù)以上的患者。其中周期性出血較多，可表現(xiàn)為月經(jīng)量增加、月經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短。也可表現(xiàn)為月經(jīng)周期性不規(guī)則陰道出血。粘膜下肌瘤和肌壁間肌瘤常見子宮出血，漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

子宮肌瘤檢查

1、B超聲檢查：應(yīng)用最廣泛，成本最低，是診斷子宮肌瘤的最佳選擇。

2.磁共振成像（MRI）：精確定位子宮肌瘤是最好的方法，但由于其成本高，臨床應(yīng)用受到限制。