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卵巢與子宮動脈有哪些吻合形式 子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤效果如何

婦科編輯
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關(guān)鍵詞： #子宮肌瘤 #子宮

20世紀(jì)90年代初，有人發(fā)現(xiàn)經(jīng)導(dǎo)管子宮動脈栓塞（TUAE）除了有效控制盆腔（子宮）出血外，還可以顯著減少子宮肌瘤，改善肌瘤引起的相關(guān)臨床癥狀。TUAE治療子宮肌瘤的例子逐漸增多，治療效果肯定，該技術(shù)已成為臨床治療子宮肌瘤的重要途徑。

然而TUAE子宮肌瘤的治療似乎對卵巢有一定的影響。卵巢動脈與子宮動脈有豐富的吻合血管。在治療子宮動脈栓塞時，栓塞劑可通過吻合支進(jìn)入卵巢并引起梗死。因此，子宮肌瘤的介入治療可能會導(dǎo)致卵巢功能損傷。根據(jù)栓塞治療時血管造影的表現(xiàn)，將卵巢與子宮動脈的吻合形式分為三種類型，I型分為a、b兩個亞型，Ia類型:卵巢動脈通過與子宮動脈壁內(nèi)分支的吻合成為肌瘤的主要血源。輸卵管動脈直接進(jìn)入子宮，不返回卵巢動脈，占13.2%。Ib類型:造影時血液直接返回卵巢動脈，占8.6%；Ⅱ類型:卵巢動脈直接供應(yīng)肌瘤，與子宮動脈一致，但肌瘤供血主要來自卵巢動脈，不依賴子宮動脈，占3.9%；Ⅲ類型：輸卵管動脈直接引流到卵巢動脈，是卵巢的主要供血動脈，占6.6%。由此可見，Ib型和Ⅲ型吻合容易引起卵巢供血動脈栓塞和卵巢功能損傷。栓塞治療后，卵巢病理檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)卵巢血管床上栓塞顆粒較多（pVA）。

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