“一老一小”居家隔離這樣用藥
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“一老一小”是疫情防護(hù)的重點(diǎn)人群,家里的老人和孩子若感染了新冠病毒奧密克戎變異株,要注意什么?如何選擇用藥?今天,
張偉表示,對于沒有基礎(chǔ)疾病只是單純感染了新冠病毒的老年人,如果以輕癥和無癥狀感染者為主;或是有基礎(chǔ)疾病、感染后沒有導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病加重的老年人,可以選擇居家治療?,F(xiàn)實(shí)生活中,很多老年人患有心腦血管病、呼吸道病史、高血壓、糖尿病、腫瘤、腎病等基礎(chǔ)疾病,如果因感染導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病加重,需要去醫(yī)院就診。
對于輕癥老年患者,可以居家治療。那么,這部分人群該如何用藥呢?張偉表示,對于偏風(fēng)寒的患者,建議服用葛根湯顆粒、荊防顆粒等;偏風(fēng)熱的患者,建議選用復(fù)方西羚解毒膠囊(片)、柴銀顆粒等。醫(yī)院的院內(nèi)制劑,如桂柴散寒顆粒、金柴清熱顆粒等,效果也不錯(cuò)?;颊唧w溫接近或者超過38.5℃時(shí),可選用對乙酰氨基酚(泰諾、散利痛等)、布洛芬(口服液/顆粒/膠囊)、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。但是要注意配方中有對乙酰氨基酚的藥物不可同時(shí)應(yīng)用,防止藥物性肝損害。
對于濕邪明顯的患者,出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀,張偉建議可服用藿香正氣水(膠囊、軟膠囊),但要注意藿香正氣口服液含有酒精,不可以和解熱鎮(zhèn)痛類藥物以及頭孢類藥品一起服用。
對于有咳嗽咳痰等上呼吸道癥狀的老年患者,張偉建議如果咳的是白痰可以用通宣理肺丸,如果是黃痰,則要用橘紅丸。醫(yī)院的院內(nèi)制劑,如止咳化痰合劑、氣管炎合劑、肺得寧合劑等,對于咳嗽痰多癥狀都有明顯改善。
張偉提醒老年患者,切記不可盲目亂吃藥。吃藥也要對癥對路,否則容易帶來副作用。
針對兒童輕癥患者的居家治療,張葆青表示,兒童患者的特點(diǎn)是病毒潛伏期比較短,起病快,容易出現(xiàn)高燒,而且小兒患者咳嗽明顯,以干咳少痰為主,只有不到三成的孩子伴有嘔吐腹瀉等癥狀。
對于輕癥兒童患者,張葆青建議家長可以進(jìn)行居家隔離治療。當(dāng)體溫接近或者超過38.5℃時(shí),對于3個(gè)月—2歲幼童,選用對乙酰氨基酚相對安全;2歲以上兒童,布洛芬和對乙酰氨基酚都可以選用,但不建議用阿司匹林,以免引起瑞氏綜合征。中成藥方面,兒童患者可選用小兒解感顆粒、小兒青翹顆粒、小兒寶泰康顆粒、抗感顆粒(兒童型)、小兒柴桂退熱顆粒、芩香清解口服液、小兒豉翹清熱顆粒等。
當(dāng)兒童出現(xiàn)咽干咽痛癥狀時(shí),張葆青建議家長選用開喉劍噴霧劑(兒童型)、小兒咽扁顆粒、金蓮清熱泡騰片、小兒青翹顆粒、小兒解感顆粒、安爾寧顆粒、百蕊顆粒等。針對咳嗽咳痰,可選用小兒肺熱咳喘口服液(顆粒)、小兒麻甘顆粒、金振口服液、小兒消積止咳口服液(顆粒)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)等。醫(yī)院的院內(nèi)制劑,如止咳化痰合劑,氣管炎合劑,肺得寧合劑等,兒童也可以按照相應(yīng)的劑量服用。
伴嘔吐、腹瀉兒童患者,張葆青建議可選擇藿香正氣口服液(無醇型)。伴有腹痛者,可選用胃腸安丸,也可以使用各種臍貼或艾灸足三里、肚臍(神闕)等幫助止痛。
張葆青提醒家長,一是盡量不要盲目儲備藥物,更不要搶購或跟風(fēng)囤藥。因?yàn)榇蟛糠炙幬镉斜Y|(zhì)期限,以免造成浪費(fèi)。二是不要累加用藥,很多藥物成分接近,小孩體質(zhì)稚陰稚陽,如果累加用藥容易加重肝腎負(fù)擔(dān),家長們切不可心急用藥。三是盡量找醫(yī)生咨詢,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。有些家長盲目用藥很容易造成急性用藥損傷;自行用藥達(dá)不到相應(yīng)劑量,也無法達(dá)到效果。四是家長要密切觀察孩子病情,一旦出現(xiàn)嗜睡、精神狀態(tài)不好、咳嗽三天高燒不退,甚至喘憋嚴(yán)重、有劇烈頭痛等情況,則要抓緊去醫(yī)院就診。
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