盤點子宮肌瘤的8大癥狀子宮肌瘤是一種良性腫瘤嗎

婦科編輯

120次瀏覽發(fā)布時間：2022-12-19 16:39:56

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子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，也是一種良性腫瘤。生病后要注意，特別是要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，防止病情嚴重。

什么是子宮肌瘤？

子宮肌瘤，又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血、腹部腫瘤和壓迫癥狀。如果發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況，會引起疼痛。常見于多發(fā)性子宮肌瘤。

子宮肌瘤有幾種

肌壁間肌瘤：這類肌瘤最常見，占肌瘤總數(shù)的60%-70%。肌壁間肌瘤往往數(shù)量不確定，往往有一個或多個大，有時可以分布很多小腫瘤結節(jié)，不規(guī)則的團塊融合，形成多發(fā)性子宮肌瘤，有些累及子宮頸或深穹窿，容易與原發(fā)性子宮頸肌瘤混淆，肌壁間肌瘤由于血液循環(huán)良好，一般腫瘤較少，可使子宮嚴重變形，影響子宮收縮，因為子宮體積增加內(nèi)膜面積，因此，月經(jīng)過多、過頻和月經(jīng)持續(xù)時間往往會延長。

2.漿膜下肌瘤：當子宮肌壁間肌瘤生長到子宮表面的漿膜層時，漿膜下肌瘤被稱為漿膜下肌瘤，因此肌瘤表面只覆蓋少量的肌壁和漿膜層。當肌瘤繼續(xù)生長到漿膜下時，形成一個與子宮壁相連的蒂漿膜下肌瘤，肌瘤生長在子宮兩側(cè)壁上，生長在子宮旁邊的闊韌帶內(nèi)，稱為闊韌帶肌瘤。這種肌瘤常壓迫附近的輸尿管，膀胱和髂血管引起相應的癥狀和體征，蒂漿膜下肌瘤可扭轉(zhuǎn)。由于血液運輸受阻，肌瘤蒂斷裂并脫落在盆腔和腹腔，腫瘤壞死。如果脫落的肌瘤與大網(wǎng)膜、腸系膜等相鄰器官粘連，獲得血液供應，生長為寄生性肌瘤或游走性肌瘤，漿膜下肌瘤占肌瘤總數(shù)的20%~30%。表面不均勻，呈結節(jié)狀，蒂漿膜下肌瘤可觸及子宮的任何部位，為可移動的實質(zhì)性腫瘤，子宮旁觸及寬韌帶肌瘤，活動有限。

3.粘膜下肌瘤:粘膜下肌瘤是指肌壁間肌瘤生長在子宮腔內(nèi)，突出在子宮腔內(nèi)，直接接觸粘膜層，約占10%。這種腫瘤可以使子宮腔逐漸增大變形，并且經(jīng)常與子宮相連。例如，蒂長可以阻塞子宮頸或脫離陰道。宮頸肌瘤很少見。肌瘤生長在宮頸。由于生長部位較低，可嵌入盆腔，產(chǎn)生壓迫癥狀，手術切除困難，容易損傷輸尿管和膀胱。子宮肌瘤常為多發(fā)性，上述不同類型的肌瘤可同時發(fā)生在同一子宮，稱為多發(fā)性子宮肌瘤。

子宮肌瘤的癥狀

1.月經(jīng)不調(diào):月經(jīng)量增加、月經(jīng)延長是子宮肌瘤最常見的癥狀。常見于大型肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤。肌瘤增加宮腔，增加子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮。此外，肌瘤可能擠壓腫瘤附近的靜脈，導致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血和擴張，導致月經(jīng)量增加和月經(jīng)周期延長。粘膜下肌瘤伴有壞死感染時，可有不規(guī)則陰道出血或血樣膿性排液。長期月經(jīng)量增加可繼發(fā)性貧血，出現(xiàn)疲勞、心悸等癥狀。

2.下腹腫塊：當肌瘤逐漸增大，使子宮懷孕超過3個月時，腹部無法觸摸腹部腫塊。巨大的粘膜下肌瘤可以從陰道外脫出，患者可以從外陰脫出腫塊。

3.白帶增多:肌壁間肌瘤增加宮腔面積，增加內(nèi)膜腺體分泌，增加盆腔充血；一旦子宮粘膜下肌瘤被感染，可能會有大量膿樣白帶。如有潰瘍、壞死、出血，可有血性或膿性、惡臭陰道溢液。

4.壓迫癥狀：子宮前壁下部肌瘤可壓迫膀胱，引起尿頻和尿急；宮頸肌瘤可引起排尿困難和尿潴留；子宮后壁肌瘤（峽谷或后壁）可引起下腹腫脹、不適、便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)育，盆腔內(nèi)壓迫輸尿管阻塞上泌尿路，導致輸尿管擴張甚至腎盂積水。

5.不孕:肌瘤壓迫輸卵管扭曲，或?qū)m腔變形，阻礙受精卵植入，導致不孕。7.繼發(fā)性貧血:如果患者長期月經(jīng)過多，可導致繼發(fā)性貧血，出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心悸等癥狀。8.低糖血癥:子宮肌瘤伴低糖血癥（hypoglycemia）亦屬罕見。主要表現(xiàn)為空腹血糖低，意識喪失以致休克，經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。低血糖癥狀在腫瘤切除后完全消失。

子宮肌瘤子宮

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