(1)子宮出血:是子宮肌瘤的主要癥狀,超過一半的患者。其中,周期性出血較多,可表現(xiàn)為月經(jīng)量增加、月經(jīng)延長(zhǎng)或周期縮短。也可表現(xiàn)為月經(jīng)周期性不規(guī)則陰道出血。粘膜下肌瘤和肌壁間肌瘤常見子宮出血,漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。
(2)腹部包塊及壓迫癥狀:肌瘤逐漸生長(zhǎng),當(dāng)其使子宮增大超過3個(gè)月妊娠子宮大小或?yàn)槲挥趯m底部的較大漿膜下肌瘤時(shí),常能在腹部捫到包塊,清晨膀胱充盈時(shí)更為明顯。包塊呈實(shí)性,可移動(dòng),無壓痛。肌瘤長(zhǎng)到一定大小可引起周圍器官壓迫癥狀,子宮前壁肌瘤靠近膀胱可引起尿頻、尿急;巨大的宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不良甚至尿潴留;子宮后壁肌瘤,特別是峽谷或?qū)m頸后唇肌瘤可壓迫直腸,引起排便不良和排便不適;巨大的寬韌帶肌瘤可壓迫輸尿管,甚至引起腎盂積水。
(3)疼痛:一般來說,子宮肌瘤不會(huì)引起疼痛,但許多患者可能會(huì)感到下腹腫脹和背痛。當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí),會(huì)產(chǎn)生急性腹痛,子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病也很常見,可能有痛經(jīng)。
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