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呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的病因和治療

內(nèi)分泌科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #呼吸性酸中毒 #呼吸

呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒，簡稱酸合并代酸，常見混合型酸堿平衡紊亂，CO2滯留，急性期腎補償作用少，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)不起作用，血液中的HCO3–降低到正常或正常以下，呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒同時存在。

呼酸合并代酸的病因

1、常見于心臟驟停、慢性阻塞性肺疾病，如慢性阻塞性肺氣腫、慢性支氣管炎、慢性肺源性心臟病等合并循環(huán)衰竭，嚴(yán)重腎衰竭合并呼吸衰竭、藥物和一氧化碳中毒等，腹瀉或腎小管酸中毒時，低鉀或高鉀引起呼吸肌麻痹。

2、呼吸肌癱瘓導(dǎo)致患者通氣不暢，嚴(yán)重缺氧、震驚、血容不足、心排血量減少等導(dǎo)致乳酸增多，由于營養(yǎng)不良、饑餓、腎功能障礙導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物增多，在呼酸基礎(chǔ)上合并代酸。

呼酸并發(fā)代酸治療

1、積極舒張支氣管，必要時氣管插管、呼吸機(jī)輔助通風(fēng)，同時控制氣管炎癥，糾正缺氧，降低二氧化碳滯留。

2.對各種簡單的酸堿平衡障礙進(jìn)行相應(yīng)的治療，使血ph值迅速恢復(fù)到安全范圍?；颊吆粑：?，二氧化碳含量下降，PH基本上下降到正常范圍，使身體的酸堿代謝恢復(fù)正常。

3、嚴(yán)重的酸中毒可能會導(dǎo)致高鉀血癥，需要積極的預(yù)防處理。

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