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丙型肝炎的兩種治療手段丙型肝炎的治療方法有什么

肝膽疾病編輯

121次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-11-24 17:42:19

關(guān)鍵詞： #肝炎 #丙型肝炎 #肝炎的治療

丙型肝炎是危害身體健康的肝炎疾病，疾病的發(fā)生可分為急性和慢性兩種，當(dāng)疾病發(fā)展嚴(yán)重后還會(huì)發(fā)展為肝硬化，患者對(duì)丙型肝炎就要做好治療，那么丙型肝炎的治療方法有哪些呢?醫(yī)治疾病的方法較多，我們一起來(lái)看看。

1.抗病毒治療方案

在治療前應(yīng)明確患者的肝臟疾病是否由HCV感染引起，只有確診為血清HCVRNA陽(yáng)性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治療?？?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/novkprigkx5o0zt.html" target="_blank">病毒治療目前得到公認(rèn)的最有效的方案是:長(zhǎng)效干擾素pEG-IFNα聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林，也是現(xiàn)在EASL已批準(zhǔn)的慢性丙型病毒性肝炎治療的標(biāo)準(zhǔn)方案(SOC)，其次是普通IFNα或復(fù)合IFN與利巴韋林聯(lián)合療法，均優(yōu)于單用IFNα。聚乙二醇(pEG)干擾素α(pEG-IFNα)是在IFNα分子上交聯(lián)無(wú)活性、無(wú)毒性的pEG分子，延緩IFNα注射后的吸收和體內(nèi)清除過(guò)程，其半衰期較長(zhǎng)，每周1次給藥即可維持有效血藥濃度。

直接作用抗病毒藥物(DAA)蛋白酶抑制劑博賽匹韋(BOC)或特拉匹韋(TVR)，與干擾素聯(lián)合利巴韋林的三聯(lián)治療，2011年5月在美國(guó)開(kāi)始批準(zhǔn)用于臨床，推薦用于基因型為1型的HCV感染者，可提高治愈率。博賽匹韋(BOC)飯后，每天三次(每7-9小時(shí))，或特拉匹韋(TVR)飯后(非低脂飲食)，每日三次(每7-9小時(shí))。期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)HCVRNA，若發(fā)生病毒學(xué)突破(血清HCVRNA在最低值后上升>1log)，應(yīng)停用蛋白酶抑制劑。

2.一般丙型病毒性肝炎患者的治療

(1)急性丙型病毒性肝炎

有確切證據(jù)提示干擾素治療能夠降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎發(fā)作后8-12周進(jìn)行，療程為12-24周。最佳治療方案尚未最終確定，但早期治療對(duì)于基因1型高病毒載量(>800000logIU/ml)的患者更為有效。

(2)慢性丙型病毒性肝炎

應(yīng)在治療前評(píng)估患者肝臟疾病的嚴(yán)重程度，肝功能反復(fù)異常者或肝穿組織學(xué)有明顯炎癥壞死(G≥2)或中度以上纖維化(S≥2)者，易進(jìn)展為肝硬化，應(yīng)給予抗病毒治療。

(3)丙型病毒性肝炎肝硬化

①代償期肝硬化(Child-pughA級(jí))患者，盡管對(duì)治療的耐受性和效果有所降低，但為使病情穩(wěn)定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發(fā)癥的發(fā)生，建議在嚴(yán)密觀察下給予抗病毒治療。②失代償期肝硬化患者:多難以耐受IFNα治療的不良反應(yīng)，有條件者應(yīng)行肝臟移植術(shù)。