老年人尿毒癥性肺炎的有效治療方法怎樣治療老年人尿毒癥性肺炎

腎內(nèi)科編輯

98次瀏覽發(fā)布時間：2022-11-24 17:31:56

加強(qiáng)營養(yǎng)和防治貧血:低蛋白、低磷飲食;補(bǔ)充足夠的必需氨基酸和維生素類。必需氨基酸療法是每天每公斤體重0.1～0.2g，分3～4次口服。維生素B族、維生素C按常規(guī)量供給，維生素B6需加大量供給。必要時予以輸血。

老年人尿毒癥性肺炎是一種老年性的疾病，隨著年齡的增長人的身體各個器官的能力下降，身體機(jī)能不協(xié)調(diào)導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。今天介紹的這種病就是一種典型的老年病，老年人應(yīng)該加強(qiáng)身體鍛煉，注意養(yǎng)生保健，延長各項器官的壽命，下面專家就向大家介紹下這種病的治療方法。

1.血液透析充分透析，可除去多余的水分和尿毒素，癥狀緩解，是目前臨床最基本、最重要的治療手段。透析后通氣功能的恢復(fù)早于彌散功能的恢復(fù)，尤其是小氣道通氣功能恢復(fù)快，這可能與小氣道水腫易緩解而肺泡水腫消退較慢有關(guān)。國內(nèi)報道肺功能各項指標(biāo)在血液透析2個月后明顯改善。

2.腹膜透析尿毒癥病人一般應(yīng)少用這種透析方式，因為腹透液的植入>3L時，使膈肌抬高，造成肺下葉塌陷、肺不張、肺炎、胸腔積液等肺部并發(fā)癥，直接影響肺功能，特別是彌散功能下降最明顯。如在認(rèn)真控制腹透液量和腹內(nèi)壓情況下，透析3個月，肺功能也有明顯改善。

3.腎移植腎移植的歷史近40年，現(xiàn)已成為治療尿毒癥的重要手段。

(1)腎移植后對心肺功能恢復(fù)有利因素:

①排尿功能恢復(fù)有利機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和心肺功能改善。

②貧血改善，紅細(xì)胞計數(shù)上升，攜氧能力恢復(fù)。

③原有高血壓恢復(fù)正常。

④糾正了鈣磷代謝紊亂。

(2)腎移植后對心肺功能恢復(fù)不利因素:

①大劑量激素和免疫抑制藥的應(yīng)用，易誘發(fā)肺部感染。

②肺功能中的一氧化碳彌散功能在移植后難以恢復(fù)，最可能的解釋是，在移植之前，由于反復(fù)肺水腫發(fā)作，已經(jīng)進(jìn)展為肺纖維化，這種纖維化還可進(jìn)一步使移植者的殘氣量下降。

4.其他治療

(1)防治肺部感染:①抗病毒治療可選用抗病毒沖劑，1～2袋，3次/d,口服;板藍(lán)根沖劑，1～2袋，3次/d,口服;利巴韋林片0.2g，3次/d,口服;其他抗病毒藥物使用，要注意是否有腎毒性。②根據(jù)藥物敏感試驗，抗感染藥可選用頭孢曲松(頭孢叁嗪)，1～2g，靜脈注射，1次/d，只要肝功能正常，可常規(guī)應(yīng)用。紅霉素、利福平、頭孢哌酮、氨芐西林(氨芐青霉素)、哌拉西林等在腎功能輕度損害時常規(guī)劑量應(yīng)用，中度以上腎功能損害時要減量應(yīng)用。