由于現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)的巨大變化,導(dǎo)致越來(lái)越多的人患上了脂肪肝。脂肪肝是一種可逆的肝損傷,正常人的肝內(nèi)總脂量,約占肝重的5%,內(nèi)含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。而患脂肪肝者,總脂量可達(dá)40%-50%,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。如何鑒別診斷脂肪肝?
一、存在常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素:包括肥胖、糖尿病、高脂血癥、嗜酒、服藥史(常見(jiàn)有四環(huán)素、丙戊酯、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)類(lèi)固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯啶、氨甲喋呤、某些抗腫瘤藥及降血脂藥等)。
二、血液生化檢查:血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高,白蛋白、膽紅素和凝血酶原時(shí)間(pT)一般無(wú)變化。脂肪肝的常見(jiàn)檢查有哪些?臨床病理研究發(fā)現(xiàn),僅20%~30%的脂肪肝有上述一項(xiàng)或一項(xiàng)以上血清學(xué)指標(biāo)異常,且無(wú)特異性,因而實(shí)驗(yàn)室檢查并不能確切反映脂肪肝及其病因。
三、血糖:空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖。觀察是否有糖尿病或糖耐量異常,同時(shí)了解脂肪肝與糖尿病的關(guān)系。
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