子宮肌瘤的治療方法有哪些？女性應(yīng)該如何預防子宮肌瘤？

婦科編輯

113次瀏覽發(fā)布時間：2022-11-11 09:48:18

對于許多子宮肌瘤患者來說，子宮肌瘤仍然是一顆定時炸彈，炸彈不能去除，不能安心。那么，子宮肌瘤應(yīng)該治療嗎？什么時候治療？選擇哪種治療方法？回答這樣的問題也很復雜，但有一個原則是不變的，那就是因人而異。

子宮肌瘤的臨床治療方法無非是保守治療、手術(shù)治療和物理治療。

保守治療主要包括預期治療和藥物治療。

所謂期待療法，就是臨床觀察，不需要任何藥物和其他治療方法。婦科內(nèi)診每三個月進行一次，B超檢查。如果肌瘤生長不快，對月經(jīng)影響不大，可以期待子宮肌瘤隨著年齡的增長和性激素水平的下降而萎縮。這種情況主要適用于40~50歲以上的患者，并開始出現(xiàn)絕經(jīng)和輕微臨床癥狀。當然，肌瘤小、無臨床癥狀的年輕患者只能選擇這種預期療法。

藥物治療適用于年輕(40歲以下)、肌瘤小、生育要求、月經(jīng)規(guī)律的人群。目前，恐怕這類患者在臨床上接觸最多。因為患者不想過早切除子宮，擔心肌瘤生長過快會對自己產(chǎn)生影響，是子宮肌瘤患者中最糾結(jié)的部分。事實上，這些病人已經(jīng)成為藥物治療的最佳人群。也有一些患者最適合藥物治療，即接近絕經(jīng)的患者。因為藥物治療不僅能改善這些患者的月經(jīng)狀況，還能促進其早期閉經(jīng)。但藥物治療往往只能抑制肌瘤的生長速度，緩解癥狀，目前還不能從根本上解決問題。因此，如果藥物治療不理想，應(yīng)考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療。

藥物治療包括中西醫(yī)治療。

中藥治療采用中藥湯劑和中成藥調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán)，調(diào)節(jié)經(jīng)理氣，促進血液循環(huán)，消除淤泥，從源頭上消除子宮肌瘤。由于中藥副作用小，患者易于接受，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤時可開始治療。然而，中藥的效果相對較慢，通常需要很長時間，所以患者應(yīng)該為持久戰(zhàn)做好準備。

西醫(yī)治療一般只適用于絕經(jīng)、月經(jīng)紊亂、子宮內(nèi)膜無惡變，如常用的甲基睪酮、戈舍瑞林等，近年來有人用米非司酮治療子宮肌瘤，據(jù)說效果也很好。

手術(shù)治療一直是治療子宮肌瘤最傳統(tǒng)、最有效、最不可接受的方法。一般來說，由于子宮肌瘤是腫瘤，手術(shù)切除是很自然的。但子宮肌瘤有其特殊性，即惡變率低，復發(fā)率高。低惡變率使患者有更多的時間選擇治療方法，而高復發(fā)率使試圖保留子宮的患者承擔更大的風險。至于什么時候做手術(shù)，不同的病人有不同的要求，很難一概而論。

但患者出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)考慮手術(shù)治療：

1.癥狀明顯，特別是月經(jīng)不調(diào)或貧血過多，藥物治療無效。

子宮肌瘤迅速增大，超過盆腔，或伴有排尿、排便異常。

3.子宮肌瘤伴變性伴腹痛。

4.子宮肌瘤導致不孕。

子宮肌瘤的手術(shù)治療主要有以下幾種方法：

子宮肌瘤切除術(shù)是指保留子宮，只切除肌瘤，能正常月經(jīng)，保持生育能力。應(yīng)該說，這是治療子宮肌瘤最理想的方法，但子宮肌瘤往往很常見，所以保留子宮最大的問題是復發(fā)，術(shù)后2~3個月可能會發(fā)現(xiàn)新的肌瘤結(jié)節(jié)。不建議保留子宮，除非是為了生育。所以這種方法最合適的人應(yīng)該是40歲以下的病人。

子宮次全切除術(shù)是指保留子宮頸，切除所有子宮體。這種手術(shù)方法簡單，損傷小，但術(shù)前必須檢查宮頸，以消除癌前病變的可能性，否則一旦保留的宮頸組織發(fā)生惡性變化，再次手術(shù)將非常困難。

全子宮切除術(shù)是全子宮切除術(shù)。適用于接近絕經(jīng)期或年輕但宮頸炎癥嚴重的患者。這不僅可以緩解子宮肌瘤給患者帶來的麻煩，還可以避免擔心宮頸癌。這種方法更容易被文化程度較高的人所接受。

至于是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，還是腹腔鏡、宮腔鏡，還是陰道手術(shù)，不僅要根據(jù)患者的要求，還要根據(jù)患者的病情，還要根據(jù)外科醫(yī)生的技術(shù)水平。

女性如何預防子宮肌瘤？

專家指出，預防子宮肌瘤必須從以下生活細節(jié)入手：

首先，做好清潔工作。保持外陰清潔干燥，預防感染是女性預防子宮肌瘤的最基本措施，做好外陰清潔可防止病原體進入子宮，引起子宮肌瘤。

2、積極避孕。流產(chǎn)會嚴重損害子宮，增加女性患子宮肌瘤的風險。因此，在生活中，應(yīng)采取良好的避免措施，減少流產(chǎn)次數(shù)，因為流產(chǎn)次數(shù)多會對患者的子宮修復造成一定的傷害，刺激子宮的正常修復，容易導致子宮肌瘤的發(fā)病。