女性腰椎間盤突出能不能懷孕？腰椎間盤突出有什么好的治療方法？

骨科編輯

130次瀏覽發(fā)布時間：2022-10-19 12:13:17

腰椎間盤突出癥是一種常見的男性疾病，不會影響男性的健康，但會給男性帶來一定的生理壓力，需要通過醫(yī)療手段來緩解。腰椎間盤突出癥也可發(fā)生在女性身上，女孩腰椎間盤突出癥可懷孕，不會影響懷孕，但會增加孕婦的腰椎壓力，需要做解決方案。

女性腰椎間盤突出癥能懷孕嗎？

腰椎間盤突出癥能懷孕嗎？大多數(shù)患有腰椎突出癥的女性都可以懷孕。腰椎間盤突出癥一般在30-50歲之間發(fā)病率較高。然而，隨著生活壓力的增加和生活方式的改變，腰椎突出癥變得越來越年輕。"年突發(fā)年齡年輕化"和"推遲懷孕年齡"這兩個因素疊加在一起，導(dǎo)致一些女性在準(zhǔn)備懷孕時腰突。

此外，專家發(fā)現(xiàn)，懷孕后腰痛患者的比例接近50%。沒有腰椎突出癥的婦女在懷孕后也會遇到腰痛和其他問題。有兩個原因可以分析：

首先，懷孕后，由于體重增加，腰椎的負(fù)擔(dān)增加；胎兒位于脊柱前方。隨著胎兒的發(fā)育，腹部負(fù)荷逐漸增加，導(dǎo)致身體重心向前移動，脊柱生理曲線發(fā)生變化；

第二，在妊娠晚期（妊娠9個月后），隨著體內(nèi)各種激素的變化，椎旁的韌帶、肌肉和關(guān)節(jié)也會放松，導(dǎo)致這些結(jié)構(gòu)對椎間盤的保護(hù)能力降低。這就是為什么9個月的孕婦會有腰痛。

腰椎突出癥的女性能懷孕嗎？這是人們最關(guān)心的問題。骨科專家普遍認(rèn)為，對于一般腰椎突出癥患者，懷孕是可以的。如果情況輕微，只需在懷孕前做好充分的準(zhǔn)備。如果腰椎突出癥的癥狀相對較輕，你可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行背部肌肉鍛煉。癥狀緩解后，你可以像正常女性一樣準(zhǔn)備懷孕。即使你懷孕了，也沒關(guān)系。注意多休息。

需要注意的是，骨科專家也接待了許多產(chǎn)后腰痛的婦女。所以在這里提醒你女性朋友，分娩保護(hù)腰椎。因?yàn)樵谶@個階段，腰椎韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)仍處于松弛狀態(tài)，此時最好穿腰部，做更多的腹部、背部肌肉鍛煉，充分休息，不累，腰椎突出癥婦女平躺，減少腰椎力量。

二、腰椎間盤突出的治療有什么好的方法呢

1.非手術(shù)治療

大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者可以通過非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理不是將退變突出的椎間盤組織恢復(fù)到原位，而是改變椎間盤組織和壓縮神經(jīng)根的相對位置或部分回收，減輕對神經(jīng)根的壓迫，緩解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于：①年輕人、第一次發(fā)作或病程較短；②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解；③椎管狹窄癥無明顯影像學(xué)檢查。

（1）第一次絕對臥床休息時，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大小便不應(yīng)下床或坐起，以取得更好的效果。臥床休息3周后，可佩戴腰圍保護(hù)起床活動，3個月內(nèi)不彎腰。這種方法簡單有效，但很難堅(jiān)持下去。緩解后，應(yīng)加強(qiáng)背部肌肉運(yùn)動，以減少復(fù)發(fā)的機(jī)會。

(2)骨盆牽引治療可增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，回收椎間盤突出部位，減少對神經(jīng)根的刺激和壓迫。

(3)理療、按摩、按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力按摩可加重病情，應(yīng)謹(jǐn)慎。

(4)硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素可用于支持治療。硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，具有一定的抗炎、抗軟骨分解作用?；A(chǔ)研究表明，氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞的炎癥因子，促進(jìn)椎間盤軟骨成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn)，向椎間盤注射氨基葡萄糖可顯著減輕椎間盤退行性疾病引起的下腰痛，改善脊柱功能?？诜蛩岚被咸烟呛土蛩彳浌撬乜梢栽谝欢ǔ潭壬夏孓D(zhuǎn)椎間盤的退行性變化。

(5)皮質(zhì)激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種能減少神經(jīng)根周圍炎癥和粘連的長期抗炎劑。一般采用長期皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周后可再用一個療程。

（6）髓核化學(xué)溶解法采用膠原酶或木瓜蛋白酶注入椎間盤或硬脊膜與突出髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，不損傷神經(jīng)根，降低椎間盤壓力或減少突出髓核，緩解癥狀。但該方法有過敏反應(yīng)的風(fēng)險。

2.皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)

通過X線監(jiān)測下的特殊設(shè)備進(jìn)入椎間隙，吸出或激光氣化部分髓核，減輕椎間盤壓力，達(dá)到緩解癥狀的目的。適用于腫脹或輕度突出的患者，不適用于合并側(cè)隱窩狹窄或明顯突出的患者和髓核脫入椎管。

3.手術(shù)治療

(1)手術(shù)適應(yīng)證①病史超過三個月，嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;②第一次發(fā)作，但疼痛嚴(yán)重，特別是下肢癥狀明顯，患者難以移動和入睡，身體強(qiáng)迫；③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)；④單根神經(jīng)根麻痹伴有肌肉萎縮和肌力下降；⑤合并椎管狹窄者。