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強(qiáng)直性脊柱炎的病理表現(xiàn)是怎樣的？強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致滑膜炎嗎？

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #脊柱 #脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種非常常見的疾病。目前科學(xué)還沒有明確解釋其病因。這是一種慢性疾病，常使人感到背痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使人的背部扭曲，導(dǎo)致身體其他骨骼病變。今天，我們將分析強(qiáng)直性脊柱炎的主要病理表現(xiàn)？

強(qiáng)直性脊柱炎的病理變化可分為關(guān)節(jié)外病理變化。關(guān)節(jié)病理變化分為肌腱端附著點(diǎn)炎和滑膜炎。肌腱端附著點(diǎn)炎是強(qiáng)直性脊柱炎的主要病理特征。其病理過程是指以關(guān)節(jié)囊、肌腱和韌帶骨附著點(diǎn)為中心的慢性炎癥。在早期階段，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞主要受到侵襲，并伴有少數(shù)多核細(xì)胞。炎癥引起附著點(diǎn)侵蝕，常伴有附近骨髓炎癥、水腫，甚至造血細(xì)胞消失，進(jìn)而形成肉芽組織。經(jīng)過多次重復(fù)，關(guān)節(jié)周圍的軟組織出現(xiàn)明顯的鈣化和骨化。韌帶骨脂可形成韌帶附著，并不斷縱向延伸，成為兩個(gè)直接相鄰椎體之間的骨橋，使脊柱呈現(xiàn)"竹節(jié)狀"，最終發(fā)生關(guān)節(jié)纖維強(qiáng)直和骨強(qiáng)直、椎骨質(zhì)疏松、肌萎縮和胸椎后凸畸形。

病變從骶髂關(guān)節(jié)開始，逐漸發(fā)展為骨突關(guān)節(jié)肋關(guān)節(jié)，脊柱其他關(guān)節(jié)自下而上受累。這是導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎腰痛、胸痛、足跟痛和脊柱強(qiáng)直的主要因素。

滑膜炎在強(qiáng)直性脊柱炎中也很常見。典型表現(xiàn)為滑膜細(xì)胞肥大和滑膜增生。有明顯的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞侵滑膜漿細(xì)胞侵潤(rùn)可見于組織免疫化學(xué)檢查，淋巴細(xì)胞增多是滑液檢查的主要表現(xiàn)。典型的強(qiáng)直性脊柱炎滑膜可見細(xì)胞吞噬單核細(xì)胞，即吞噬變性多核細(xì)胞的巨噬細(xì)胞。

關(guān)節(jié)外病理主要是睫狀體、主動(dòng)脈根和主動(dòng)脈瓣、房間結(jié)、肺間質(zhì)、纖維結(jié)締組織炎癥，如精曲小管和前列腺。

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