小兒風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作有什么危害？風(fēng)濕熱會帶來哪些心臟病變？
免疫科編輯
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風(fēng)濕熱是影響學(xué)齡兒童生活和健康的最常見疾病之一，也是后天性心臟病的主要原因之一。該病變是全身性結(jié)締組織的非化膿性炎癥，主要侵犯心臟和關(guān)節(jié)。腦皮膚漿膜和血管等其他器官也可能受到影響，但最嚴(yán)重和最常見的是心臟損傷。有時第一次發(fā)作可能會傷害心臟。
患了此病癥的兒童會很煩躁厭倦?yún)捠趁嫔n白出汗和流鼻血。腹痛有時可能被誤診為急性闌尾炎。發(fā)熱一般不會太高，發(fā)熱類型更不規(guī)則?？梢姸唐诟邿岫酁殚L期持續(xù)發(fā)熱，持續(xù)3-4周。幾乎所有病例均有不同程度的心臟受累。兒童風(fēng)濕熱在心臟病中尤為突出。心肌和心包可被破壞，稱為風(fēng)濕性心臟炎或全心臟炎，是兒童風(fēng)濕熱最重要的表現(xiàn)。風(fēng)濕性心臟瓣膜能會留下風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病。
兒童風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作持續(xù)時間長，可發(fā)展為無活動期的慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病，即風(fēng)濕性心臟病中二尖瓣損傷的概率最高，其次是主動脈瓣。此外，風(fēng)濕性心臟病常發(fā)生在兒童時期。急性期一小部分二尖瓣可恢復(fù)正常，30%至60%的病例最終會留下永久性瓣膜損傷，主動脈瓣損傷后恢復(fù)正常。
兒童風(fēng)濕熱可根據(jù)病情臥床休息，控制活動量。急性癥狀消失應(yīng)緩解急性期發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛。心力衰竭患者應(yīng)臥床休息一段時間。休息時間一般在1個月左右，沒有明顯的心臟受累，心臟受累者需要2到3個月。逐漸恢復(fù)正常活動需要6個月左右的時間來擴(kuò)大心臟和心力衰竭。蛋白質(zhì)碳水化合物和維生素C飲食中應(yīng)少量食用消化液?？刂奇溓蚓腥?，根據(jù)患者病情選擇抗風(fēng)濕藥物。
除臨床表現(xiàn)活動外，慢性心臟瓣膜病的治療還需要抗風(fēng)濕藥物。無風(fēng)濕病患者的臨床表現(xiàn)主要考慮以下幾個方面。扁桃體切除術(shù)的長期治療是通過控制活動量數(shù)字法進(jìn)行的。當(dāng)心臟瓣膜嚴(yán)重受損時，可進(jìn)行血管成形術(shù)或置換術(shù)，以恢復(fù)瓣膜的正常功能，顯著改善臨床癥狀，但必須認(rèn)真掌握適應(yīng)癥。
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