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兒童患風(fēng)濕熱后怎么檢查診斷？風(fēng)濕熱有哪些常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)？

免疫科編輯
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關(guān)鍵詞： #兒童 #風(fēng)濕

兒童風(fēng)濕熱主要通過(guò)臨床表現(xiàn)和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。兒童經(jīng)常反復(fù)發(fā)燒、全身疲勞、關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，或心臟炎癥和心臟雜音表明兒童可能有風(fēng)濕熱。有必要結(jié)合鏈球菌感染的一些數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)ESR、C診斷反應(yīng)蛋白升高或心電圖異常。

風(fēng)濕熱本質(zhì)上是一種非化膿性疾病，由于人體鏈球菌感染后的組織炎癥，主要發(fā)病季節(jié)在夏季，其原因與季節(jié)、環(huán)境有一定的關(guān)系，會(huì)出現(xiàn)一定的臨床癥狀。主要患者是學(xué)齡兒童和青少年，嚴(yán)重時(shí)甚至涉及患者的心臟。那么，兒童在患有風(fēng)濕熱后應(yīng)該如何進(jìn)行檢查和診斷呢？

兒童風(fēng)濕熱檢查包括實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助設(shè)備檢查，包括血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)、抗鏈球菌抗體測(cè)定等常規(guī)檢查。輔助設(shè)備檢查包括x光和x光ECG、超聲心動(dòng)圖和心肌灌注成像。常規(guī)血液檢查有助于判斷患者是否感染；如果咽拭子培養(yǎng)呈陽(yáng)性，可以發(fā)現(xiàn)移除溶血性鏈球菌表明患者可能患有風(fēng)濕熱。其它常規(guī)測(cè)試有助于判斷疾病的活動(dòng)性。超聲圖像檢測(cè)可觀(guān)察患者是否有竇性心動(dòng)過(guò)速和各種心律失常。

心肌炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)狀紅斑、皮下結(jié)節(jié)等臨床表現(xiàn)也可根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行診斷。鏈球菌前體感染也可通過(guò)關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉、C反應(yīng)蛋白升高等繼發(fā)癥狀進(jìn)行診斷?；蛲ㄟ^(guò)咽拭子培養(yǎng)法培養(yǎng)鏈球菌，抗o試驗(yàn)滴度顯著增加。當(dāng)上述兩種主要表現(xiàn)，或一種主要表現(xiàn)加上兩種次要表現(xiàn)時(shí)，高度提示為急性風(fēng)濕熱。

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