女性不孕的類型有哪些?女性不孕做哪些檢查?
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不孕癥的出現(xiàn)有很多原因,這是我們都必須知道的,但不孕癥也有很多類別,當(dāng)我們感到不舒服時,一定要及時去醫(yī)院治療,只有這樣我們的健康才能得到最大的保證。那么,女性不孕癥的類型是什么呢?
1、子宮:如先天性無子宮、幼稚子宮、無子宮實性子宮等發(fā)育不良或畸形會導(dǎo)致不孕。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮粘連是女性不孕的原因。
2.卵巢:影響卵泡發(fā)育或卵子排出的因素,如卵巢發(fā)育不全、黃體功能不全、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫等。
3、輸卵管類:輸卵管過長或狹窄,輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水或粘連,均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。輸卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因。
4.陰道閉鎖:先天性陰道閉鎖影響精子進入女性生殖道,導(dǎo)致女性不孕。細菌性陰道炎和霉菌性陰道炎改變了陰道生化環(huán)境,降低了精子活力和生存能力,從而影響了受孕。
導(dǎo)致女性不孕的類型有很多,關(guān)鍵是準(zhǔn)確診斷。那么,女性不孕癥的檢查是什么呢?
系統(tǒng)檢查除全身檢查外,還應(yīng)進行生殖系統(tǒng)檢查。除一般診斷、觸摸診斷外,還進行陰道鏡檢查和內(nèi)部診斷(雙診斷或三診斷),初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢、盆腔,如子宮大小、位置正常、子宮、輸卵管、卵巢腫塊、壓痛、子宮提升疼痛、附件活動等。
可通過基礎(chǔ)體溫測定、宮頸粘液檢查或激素測定來判斷是否有排卵和預(yù)測排卵期。
子宮內(nèi)膜檢查:必要時,通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài),是了解排卵或黃體功能狀態(tài)的可靠方法,但也了解子宮腔的大小,消除結(jié)核病、子宮肌瘤等子宮病變。
內(nèi)分泌功能測定:如在月經(jīng)周期的不同時間測定血清雌激素和孕酮水平,了解卵巢功能;測定基本代謝率,了解甲狀腺功能;腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定。
輸卵管通暢檢查:包括輸卵管通風(fēng)或液體檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管是否通暢,子宮輸卵管發(fā)育是否正常,是否有畸形。對輸卵管不通暢(如輕度粘連)有治療作用。
雌激素試驗:陰性者可進行雌激素試驗,以確定孕激素試驗的陰性原因是否低于雌激素水平。
孕酮試驗:判斷卵巢是否有可行的孕酮分泌。
卵泡產(chǎn)生激素(FSH)、黃體產(chǎn)生激素(LH)、pRL(催乳素)測量:在適當(dāng)?shù)臅r候測量血液中的各種激素水平,可以獲得更多關(guān)于卵巢功能狀態(tài)及其影響環(huán)節(jié)的信息,檢測血清。FSH、LH、pRL、E由于閉經(jīng),可以識別卵巢或垂體排卵障礙。如果卵巢因缺乏促性腺激素而失去分泌雌激素的能力,或卵巢不分泌甾體激素。促性腺激素用放射性免疫法測定,血清FSH、LH、pRL、E2值來鑒別卵巢或垂體性排卵障礙與閉經(jīng)。
激素釋放促性腺激素(GnRH)垂體興奮試驗:GnRH垂體興奮即LHRH可區(qū)分下丘腦或垂體閉經(jīng)GnRH治療反應(yīng)。
絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)試驗:克羅米酚試驗為陰性,孕酮試驗或雌激素試驗為陽性。陰道出血后第5天肌肉注射HMG70~150U/d,在連續(xù)用藥過程中監(jiān)測排卵,卵泡成熟時,肌肉注射HCG(絨毛膜促性腺激素)5000~10000U/d,有排卵為促性腺激素試驗陽性。