頸椎病的四聯(lián)用藥是什么？脊髓型頸椎病有什么表現(xiàn)？

骨科編輯

139次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-09-28 08:28:03

頸部和肩部因退化或先天原因以及軟組織損傷引起的疼痛癥狀統(tǒng)稱為頸椎病。頸椎病的癥狀有很多種，疾病的過程也很長(zhǎng)，所以平時(shí)一定要多預(yù)防，不要長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持動(dòng)作不動(dòng)。

"癥狀表現(xiàn)"

急性發(fā)病

①"落枕"。由于睡眠時(shí)頭頸部位置不當(dāng)，頸部肌肉持續(xù)牽拉，急性疼痛；

②頸肩軟組織扭傷，有明顯創(chuàng)傷史或醒來后頸部疼痛，可輻射到枕頭頂部或肩膀，頭頸部活動(dòng)明顯有限；頸部僵硬，頭部向一側(cè)傾斜，頭部經(jīng)常需要與軀干一起旋轉(zhuǎn)。頸椎棘突、水平突出、岡上肌、岡下肌、肩胛骨內(nèi)角等。

"藥店治療"

口服西藥

口服中成藥

外用

非藥品

非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸鈉和布洛芬

三七傷藥片等活血化瘀藥

非甾體消炎鎮(zhèn)痛外用藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬、活血鎮(zhèn)痛膏、紅花油等

頸椎牽引，頸托

治療方案:

1.雙氯芬酸鉀片+三七傷藥片+關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏+頸托(硬型)+鈣鎂片

2.尼美舒適分散片+舒筋活血片+鎮(zhèn)江膏藥+頸腰椎牽引器(袖珍)

三、布洛芬分散片+活血止痛片+復(fù)方延胡索噴霧劑+匯通/頸肩按摩器

頸肩軟組織慢性損傷

"癥狀表現(xiàn)"

頸部軟組織在固定姿勢(shì)下長(zhǎng)期牽拉，導(dǎo)致頸部肌肉緊張。常見于伏案工人、急性軟組織外傷未治愈為慢性損傷，或局部感冒。有長(zhǎng)期低頭動(dòng)作史，主要是頸部肌肉疼痛和不適，反復(fù)發(fā)作，可自行緩解。頸肩部有或沒有明確壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)反覺舒適，有時(shí)可觸及痙攣的肌肉。與急性損傷相比，慢性損傷病程長(zhǎng)，壓痛點(diǎn)不明確。

"藥店治療"

藥物治療與急性損傷相同，重點(diǎn)是預(yù)防，糾正不良姿勢(shì)習(xí)慣，避免頸部長(zhǎng)時(shí)間固定。

治療方案:

1.雙氯芬酸鉀片+三七傷藥片+關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏+頸托(硬型)+鈣鎂片

2.尼美舒適分散片+舒筋活血片+鎮(zhèn)江膏藥+頸腰椎牽引器(袖珍)

3.布洛芬分散片+活血止痛片+復(fù)方延胡索噴霧劑+匯通/頸肩按摩器

頸椎病

指頸椎間盤退變和繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退變，引起脊髓、神經(jīng)和血管損傷的相應(yīng)癥狀和體征。頸椎間盤退行性變使椎間隙狹窄，關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛；頸椎穩(wěn)定性下降，導(dǎo)致椎間盤突出、骨增生和韌帶變性；最后刺激或壓迫脊髓、神經(jīng)和血管。急性損傷可使已退變的頸椎和椎間盤病變加重而發(fā)病，慢性損傷可加速退變過程而出現(xiàn)癥狀。排除急性損傷和頸椎病以外的慢性頸肩痛屬于頸肩軟組織慢性損傷，頸椎骨折和脫位并發(fā)的脊髓或神經(jīng)根損傷不屬于頸椎病。

需要注意的是，椎間關(guān)節(jié)退變-神經(jīng)血管受累-臨床癥狀體征相互關(guān)聯(lián)，有自己的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。50歲以上的頸椎有不同程度的退行性變化，但只有少數(shù)人發(fā)病；神經(jīng)和血管壓力的程度與臨床情況不完全一致。頸椎病是中老年人常見的頸部疾病或不適。如果癥狀是典型的，可以根據(jù)頸椎病作為可能的判斷來處理。非典型病例多為頸肩軟組織慢性損傷。

頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型和交感型，以神經(jīng)根型為主。

"癥狀表現(xiàn)"

1.神經(jīng)根型

壓迫或刺激神經(jīng)根引起的病變組織。頸部損傷，長(zhǎng)期伏案工作疲勞或"落枕"以神經(jīng)放射痛為特征，常為誘發(fā)因素，可急性或慢性發(fā)病。一開始多為頸郡不適或頸肩痛，可向上肢放射，頸部活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)放電樣劇痛。皮膚麻木，過敏，手指不靈活。頸部有壓痛，頸椎活動(dòng)有限，可感覺異常，肌力下降，肌腱反射變化。上肢牽拉試驗(yàn)呈陽性（患側(cè)頭、肩臂向相反方向牽拉，臂叢神經(jīng)根張力引起癥狀）；壓頭試驗(yàn)呈陽性（患者頭部向后傾斜，偏向患側(cè)，頭頂按壓，頸肩或上肢放射痛）。

2．脊髓型

病變組織從下頸部前部壓迫脊髓。病情緩慢，逐漸加重或時(shí)輕時(shí)重?？沙霈F(xiàn)四肢無力、手足或肢體麻木、握物不牢、寫字、筷子不準(zhǔn)或行走不穩(wěn)、腳踩棉花感等癥狀，可出現(xiàn)排尿障礙和胸腹束帶感。隨著病情的加重，自下而上的痙攣性癱瘓可能發(fā)生在嚴(yán)重的情況下。

3．椎動(dòng)脈型

刺激、壓迫、牽拉椎動(dòng)脈或椎動(dòng)脈痙攣是病因。頭部旋轉(zhuǎn)引起的眩暈是該病的主要特征。在嚴(yán)重的情況下，它可能會(huì)突然倒下，但有意識(shí)?？捎姓硗础⒁曈X障礙、耳鳴、惡心、嘔吐等。

4．交感型

病因不明，臨床表現(xiàn)復(fù)雜。