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肩膀痛就一定是肩周炎嗎？肩周炎恢復(fù)期疼痛會(huì)消失嗎？

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #疼痛 #肩周炎

肩痛最常見的原因是肩周炎。肩周炎在中老年人中很常見。肩周炎有急性和慢性。疼痛是肩周炎最典型的癥狀。肩周炎的治療可以保守治療，平時(shí)多運(yùn)動(dòng)。

急性期疼痛是急性期肩周炎患者的主要臨床表現(xiàn)，多由氣候變化或疲勞引起。肩關(guān)節(jié)周圍陣發(fā)性疼痛，疼痛嚴(yán)重，夜間加重，甚至影響睡眠。疼痛范圍廣，肩關(guān)節(jié)附著有明顯的壓痛。急性肩周炎患者在劇烈疼痛的同時(shí)可伴有局部肌肉痙攣，主要是局部劇烈疼痛反射引起的肌肉痙攣癥狀?；顒?dòng)受到肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)的限制。當(dāng)患者的肩膀被拉扯時(shí)，也會(huì)引起劇烈疼痛，可以輻射到頸部和肘部，甚至不同層次的三角肌萎縮。

2、肩周炎患者緩解期壓痛，雖然肩痛會(huì)逐漸減輕或消失，但局部壓痛仍明顯，壓痛范圍較廣。急性期肌肉保護(hù)性痙攣引起的關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)攣縮功能障礙的發(fā)展。在此期間，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連廣泛，肩關(guān)節(jié)攣縮僵硬，逐漸加重凍結(jié)狀態(tài)。肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)范圍明顯低于正常人。在嚴(yán)重的情況下，肩肱關(guān)節(jié)胸壁關(guān)節(jié)的活動(dòng)才能完全消失。肌期肌肉萎縮可出現(xiàn)輕度肌肉萎縮，多見于三角肌、肩胛帶肌、岡上肌、岡下肌，尤其是三角肌的廢用性萎縮。

3.恢復(fù)期肩周炎患者的疼痛可以基本消失。有些患者會(huì)有輕微的疼痛，肩關(guān)節(jié)會(huì)慢慢松弛，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)也會(huì)逐漸增加。少數(shù)患者恢復(fù)后仍有運(yùn)動(dòng)功能有限的癥狀。

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