胃脂肪瘤是由什么原因引起的？胃脂肪瘤有什么特征？
消化內(nèi)科編輯
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(一)病因
脂肪組織發(fā)生在胚胎的第14周，脂肪小葉結(jié)構(gòu)在第24周基本形成。脂肪細(xì)胞的發(fā)育過程分為四個(gè)階段：原間質(zhì)細(xì)胞、前脂肪細(xì)胞、成脂細(xì)胞和成熟脂肪細(xì)胞。上述不同發(fā)育階段的脂肪細(xì)胞可出現(xiàn)在脂肪瘤中，但主要由成熟脂肪細(xì)胞組成。
(二)發(fā)病機(jī)制
胃脂肪瘤可發(fā)生在胃和胃竇中，這在胃竇中很常見。90%來自粘膜下生長，腫瘤突出胃腔形成胃型；10%生長在漿膜下，突出胃外腹腔。
1.大體觀察80%～90%的胃脂肪瘤為單個(gè)腫瘤，10%～20%可多發(fā)，腫瘤常為無蒂的球形腫塊，亦可呈分葉狀，少數(shù)病例可有蒂，多發(fā)性胃脂肪瘤腫瘤間可以有連接束。腫瘤大小不同，直徑多為2~5cm，腫瘤直徑達(dá)15cm之巨。胃脂肪瘤表面光滑，包膜完整，觸摸柔軟，甚至在胃壁內(nèi)滑動(dòng)。由于機(jī)械摩擦、胃液損傷或粘膜營養(yǎng)障礙等原因，覆蓋腫瘤的粘膜經(jīng)常侵蝕甚至潰瘍。如果脂肪細(xì)胞液化，可見液腔形成，腫瘤切面呈淡黃色、半透明、柔軟細(xì)膩。
2.鏡下觀察腫瘤由分化成熟的脂肪細(xì)胞組成、排列緊密、纖維性小梁將其分隔成大小不等的小葉。腫瘤細(xì)胞呈圓形，細(xì)胞漿輕染，核位于周圍。腫瘤組織可出現(xiàn)不等量的纖維組織或富含血管，或伴有粘液變性，如有上述病變，可分別稱為纖維脂肪瘤、血管脂肪瘤和粘液脂肪瘤，病理學(xué)上，有一種胃脂肪瘤特殊，鏡下粘膜下離散肌纖維有大量脂肪細(xì)胞浸潤，大部分粘膜和漿膜為脂肪組織，但無小葉結(jié)構(gòu)傾向，無腫瘤細(xì)胞異形和分裂，稱為胃浸潤性脂肪瘤，應(yīng)注意與胃脂肪肉瘤的區(qū)別。
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