肺炎是小兒呼吸系統(tǒng)的常見病,除了藥物治療外,家庭護理對疾病的預后也起著至關(guān)重要的作用。那么患兒家長應該如何配合醫(yī)生治療,做好護理工作呢?
新生兒肺炎的癥狀
新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣,多不典型,少數(shù)有咳嗽,體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是“感冒”癥狀,如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察,就會發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情況下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現(xiàn)。家長可自行在寶寶安靜時,給寶寶數(shù)呼吸次數(shù),數(shù)1分鐘;不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數(shù)呼吸。
感染如未能及時控制,容易向全身擴散,若孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等典型表現(xiàn),病情多已較嚴重。所以,新生兒有以上表現(xiàn),應馬上看醫(yī)生,爭取盡早診治。
如何護理新生兒肺炎
(1)要保持安靜、整潔的環(huán)境,保證病兒休息。工作中常見到在患兒的身邊總是圍著許多的長輩親朋,這樣一方面由于人多吵鬧,不利于患兒休息,同時人多,呼出的二氧化碳積聚在內(nèi),污濁的空氣不利于肺炎的康復。因此,室內(nèi)人員不要太多,探視者逗留時間不要太長,室內(nèi)要經(jīng)常定時通風換氣,使空氣流通,但應避免穿堂風,有利于肺炎的恢復。
(2)應注意合理的營養(yǎng)及補充足夠的水分。肺炎患兒常有高熱、胃口較差、不愿進食,所以飲食宜清淡、易消化,同時保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。伴有發(fā)熱者,給予流質(zhì)飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等),退熱后可加半流質(zhì)食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品),因為肺炎患兒呼吸次數(shù)較多及發(fā)熱,水分的蒸發(fā)比平時多,故必需補充適量的糖鹽水。
(3)加強皮膚及口腔護理,尤其是汗多的病人要及時更換潮濕的衣服,并用熱毛巾把汗液擦干,這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對痰多的病兒應盡量讓痰液咳出,防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復。在病情允許的情況下,家長應經(jīng)常將小兒抱起,輕輕拍打背部,臥床不起的患兒應勤翻身,這樣既可防止肺部淤血,也可使痰液容易咳出,有助于康復。
(4)飲食,肺炎患兒在患病期間要攝入足夠的水份和高熱量、高維生素、易于消化的食品。嬰兒時期的最好食品是乳制品,此時切不可斷奶,如果患兒憋得太厲害,吸奶困難,可把奶擠出來,用小勺慢慢地喂。人工喂養(yǎng)的嬰兒,可在牛奶中適當加些米湯。較大的患兒可取半流食品,如稀飯、爛面條、片湯、雞蛋湯等,以保證提供充足的水份和維生素。
預防新生兒肺炎方法
提倡母乳喂養(yǎng)母乳,尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,這種物質(zhì)可以起到保護呼吸道粘膜免遭病原體的侵襲,達到防病的目的。
防止胎內(nèi)感染如母親有感染以及難產(chǎn)娩出的新生兒有可能患肺炎時可考慮選用抗生素預防。
環(huán)境衛(wèi)生家中臥室要經(jīng)常開窗通風換氣,盡量減少親戚朋友的探視,尤其是患感冒等感染性疾病的人員不宜接觸新生兒,家庭人員接觸新生兒應認真洗手,以防將病原體傳給新生兒而患病。同時最好天天給新生兒洗澡,避免皮膚、粘膜破損,保持臍部清潔干燥,避免污染,以達到預防新生兒肺炎的目的。
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