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治療肝硬化最好的藥是什么？有哪些針對(duì)肝硬化的治療？

肝膽疾病編輯
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關(guān)鍵詞： #肝硬化

肝硬化治療后仍需堅(jiān)持服藥，現(xiàn)在沒(méi)有根治性方法，只能通過(guò)藥物適當(dāng)改善臨床表現(xiàn)，如果病情嚴(yán)重患者必須采取靜脈注射治療，補(bǔ)充足夠的葡萄糖，才能發(fā)揮緩解作用，在活動(dòng)期間補(bǔ)充更多的維生素C。

肝硬化是由組織結(jié)構(gòu)紊亂引起的肝功能障礙。目前還沒(méi)有治愈方法。主要是早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防病程進(jìn)展。

(一)治療肝硬化

1.支持治療

靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量，輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情嚴(yán)重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。

2.肝炎活動(dòng)期

肝泰樂(lè)、維生素等治療可以保肝、降酶、退黃C。必要時(shí)進(jìn)行靜脈輸液治療，如促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、還原谷胱甘肽、甘草酸制劑等。

3.口服藥物降低門(mén)脈壓力

(1)心得安應(yīng)從小量開(kāi)始，遞增給藥。

(2)消心痛等硝酸酯。

(3)鈣通道阻滯劑如心痛定，舌下可服用急癥藥物。

(4)維康福、達(dá)吉等B族維生素和消化酶的補(bǔ)充。

(5)脾功能亢進(jìn)的治療可服用增白細(xì)胞和血小板的藥物(如利血生、鯊肝醇、氨肽素等。)，必要時(shí)可用于脾切除術(shù)或脾動(dòng)脈栓塞。

(6)腹腔積液的治療

①一般治療包括臥床休息，限制水和鈉的攝入。②雙氫克尿噻等利尿劑治療，隔天或每周服用1~2次。飯后服用氨苯蝶啶。主要使用安體舒通和速尿。若利尿效果不明顯，可逐漸增加。利尿治療每天減肥不超過(guò)0.5kg為宜，以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。腹水消退的人可以逐漸減少利尿劑。③腹腔積液和靜脈輸注白蛋白用于治療難治性腹腔積液。

腹腔積液每天或每周3次，白蛋白靜脈輸注。④每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白，提高血漿膠體滲透壓。⑤腹腔積液濃縮回輸用于治療難治性腹腔積液，或伴有低血容量、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征，以及急需緩解癥狀的患者。

頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIpS)能有效降低門(mén)靜脈壓力，創(chuàng)傷小，安全性高。適用于食管靜脈曲張大出血和難治性腹腔積液，但易誘發(fā)肝性腦病。

腹腔-頸靜脈引流pVS手術(shù)是治療肝硬化和腹腔積液的有效方法。但由于并發(fā)癥較多，如發(fā)熱、細(xì)菌感染、肺水腫等，其應(yīng)用受到很大限制。

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