新生兒肝炎的癥狀？寶寶肝炎的臨床表現(xiàn)
新生兒編輯
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新生兒肝炎包括乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒和風(fēng)疹病毒等所引起的肝炎，亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形蟲、李司忒氏菌或各種細(xì)菌所致。接下來就一起了解下把。
新生兒肝炎的原因有哪些(1)各種病毒:巨細(xì)胞病毒、各種肝炎病毒等;
(2)膽汁淤積或肝內(nèi)、外膽道閉鎖;
(3)代謝缺陷病:如半乳糖血癥，α1-抗胰蛋白梅缺乏癥等。本病多由母親妊娠時(shí)宮內(nèi)感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體等引起，由母親直接傳播給胎兒，母親可不發(fā)病。母親患乙型肝炎及有宮內(nèi)感染史者，新生兒發(fā)病率高。
新生兒肝炎有哪些癥狀
1。起病緩慢、吐奶、厭食、體重不增、腹脹，大便色澤變淡黃，重者可變灰白色，尿色深黃。
2。尿膽元、尿膽紅素陽性。
3。可有家族肝病史，遺傳疾病史及母孕期感染史。
4。常并發(fā)維生素A、D缺乏癥。
5。多數(shù)在3～4月內(nèi)黃疸緩慢消退，也可并發(fā)干眼病，低鈣性抽搐、出血及腹瀉。
6。肝脾腫大，呈中度腫大，以肝大為主。少數(shù)重癥者病程較長可致肝硬化，肝功能衰竭。
7。生理性黃疸退后又現(xiàn)，或一直持續(xù)不退?？偰懠t素一般低于171μmol/L(10mg/dl)，結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素均增高，以前者為主。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或正常。
新生兒肝炎的治療方法
以保肝治療為主，供給充分的熱量及維生素。禁用對肝臟有毒性的藥物。黃疸嚴(yán)重者可試用強(qiáng)的松(2mg/kg/日)抗炎，以減輕膽管梗阻，通常用藥4～8周，需注意預(yù)防其他感染。一般病例可用中藥清熱、利濕、退黃，如茵陳蒿湯等。病因明確者，針對病因治療。
新生兒肝炎與膽道閉鎖的鑒別診斷
膽道閉鎖與新生兒肝炎二者早期臨床表現(xiàn)及體征相近，皆表現(xiàn)有黃疸、肝腫大，故兩者鑒別比較困難。但是二者有兩種截然不同的臨床病變發(fā)展過程，并有截然不同的治療方法:前者只能通過早期外科手術(shù)，方有可能獲得膽汁引流，可望獲得生存希望;而后者則通過內(nèi)科藥物治療多能獲得治愈。因此，臨床上對膽道閉鎖早期診斷并與新生兒肝炎作出鑒別，尤為重要。臨床上，需結(jié)合病史、查體、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)等資料進(jìn)行綜合分析，方可作出正確判斷。
病史及體征
1、肝炎男嬰較女嬰多，而膽道閉鎖女嬰較男嬰為多。
2、黃疸在肝炎時(shí)一般較輕，并有波動(dòng)性改變，或藥物治療有明顯減輕的情況;而膽道閉鎖黃疽呈持續(xù)性加重，白陶土色糞便。
3、肝炎時(shí)肝腫大較膽道閉鎖為輕，一般很少超過右季肋下4cm;膽道閉鎖肝腫大明顯，質(zhì)硬邊鈍，常伴有脾腫大。
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