小兒鞘膜積液有什么癥狀表現(xiàn)？手術如何治療小兒鞘膜積液？
兒科編輯
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兒童鞘膜積液是兒童手術疾病的常見病。這種疾病可以在任何年齡，在學齡前兒童中都很常見。一般沒有全身癥狀，主要由家庭發(fā)現(xiàn)腹股溝或陰囊腫塊的一側，或兩側的局部腫塊，生長緩慢，不會引起疼痛。當腫塊較大時，就會有一種腫脹的感覺。由于鞘突管相對較小，注射未閉鞘腔內的液體不易回流到腹腔，因此腫塊的大小沒有明顯變化。如果未閉鞘突管口較厚，晚上平躺后，早上腫塊縮小。
手術步驟:
(一)麻醉及體位
1.麻醉 氯胺酮復合麻醉。
2.體位 頭低腳高l50平臥位。
(二)手術
1.切口和人工氣腹 臍皺切開0.4cm小口，插入氣腹針充氣后，戳孔放置微型腹腔鏡。另一個在左臍旁3cm切開0.3cm小口，戳孔置人操作鉗。
2. 鏡下鞘膜積液內環(huán)口有三種形式。
(1)57%內環(huán)口.3～0.7cm(相當于小斜疝的內環(huán)口):擠壓陰囊和精索腫塊，可見所有積液從內環(huán)口返回腹腔。所有的陰囊和精索腫塊都可以消失。
(2)38%內環(huán)口.2～0.4cm 呈魚嘴形狀，擠壓陰囊和精索腫塊，可見積液滴回腹腔，陰囊和精索腫塊可全部或部分消失。
（3）4%的內環(huán)口有一個小凹陷：擠壓陰囊和精索腫塊。可以看出，一個囊狀物突出到凹陷處，但沒有積液流回腹腔。陰囊和精索腫塊不會縮小或消失。
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