高血壓的診斷原則是什么？

心血管內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

74次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-05 12:13:00

高血壓是一中常見的心腦血管疾病。這種病主要發(fā)生在老年人身上，患高血壓會(huì)嚴(yán)重影響血管健康，及時(shí)治療甚至腦溢血，嚴(yán)重威脅生命健康。得了高血壓，有什么診斷原則呢？

1、血液容量增加和心臟輸出增加

充滿水的自行車橡膠輪胎，再往里面注水，橡膠輪胎的體積就會(huì)增加。注入管道的水對(duì)管壁施加壓力，在一定范圍內(nèi)，橡膠輪胎支撐越大，壓力也越大。我們的血管就像膠胎一樣，血液增多，血管變大，管壁承受的壓力變大，動(dòng)脈血壓上升。血液容量增加的作用不僅如此，靜脈回到心臟的血液也相應(yīng)增加，心臟收縮時(shí)射血增加的回心血量增加后，心增加率，兩者的共同作用增加了心臟輸出量。兩種方法引起血壓上升不同。射血增加相當(dāng)于在充滿的動(dòng)脈血管中增加血液，血管進(jìn)一步擴(kuò)大，血管壓力上升的最高值增大，收縮壓增加的心率加快，動(dòng)脈在舒張期排血時(shí)間減少，主要影響舒張壓，表現(xiàn)為舒張壓增加。

2、動(dòng)脈血管硬化，彈性降低

獲得高血壓的老年患者很多，動(dòng)脈血管硬化程度不同。就像自行車的橡膠輪胎纏繞在尼龍繩上一樣，從橡膠輪胎變成了塑料輪胎，心臟流血時(shí)，會(huì)影響血管體積的變化，產(chǎn)生更大的壓力，表現(xiàn)為收縮壓的上升。不要認(rèn)為單純的動(dòng)脈硬化會(huì)增加收縮壓。心臟必須將血液射入硬化的血管中，克服更大的阻力。心臟在射血時(shí)更有力地收縮，使更多的血液進(jìn)入血管是血壓提高真正的動(dòng)力來(lái)源！

3、外周循環(huán)阻力增大

血管對(duì)血液流動(dòng)產(chǎn)生阻力，研究表明血液循環(huán)阻力主要來(lái)自小動(dòng)脈、微動(dòng)脈。與其他血管相比，最明顯的區(qū)別是血管壁內(nèi)有很多光滑肌組織。光滑肌的收縮和舒張決定了血管直徑的大小，管徑大，管腔寬，液體流動(dòng)阻力小，流速快，相反管徑小，管腔狹窄，液體流動(dòng)阻力大，流速慢。

動(dòng)脈內(nèi)血壓在心臟停止射血的舒張期，隨著血液流向外周組織器官逐漸下降。外周循環(huán)阻力增大，血液從大動(dòng)脈流向組織器官的速度減慢，動(dòng)脈內(nèi)壓力下降的速度也減慢，心臟下次流血時(shí)，壓力值仍然很高，臨床上舒張壓力上升。為了幫助理解，如果外周沒有阻力，血液壓力會(huì)迅速流向組織，在心臟下次射血之前，動(dòng)脈壓力可以完全降到零。之所以沒有發(fā)生這種情況，是因?yàn)橥庵茏枇p慢血液從大動(dòng)脈流出，使動(dòng)脈在一定程度上擴(kuò)大。

實(shí)際上患高血壓后，需要經(jīng)常去醫(yī)院進(jìn)行血壓檢查。因?yàn)楦哐獕簳r(shí)會(huì)定期發(fā)作。患者不知道這種病什么時(shí)候發(fā)作，只能檢查，按時(shí)吃藥，保證血壓穩(wěn)定。

高血壓血壓

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