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核酸檢測(cè)出現(xiàn)假陰性是怎么回事？核酸檢測(cè)假陰性常見于哪些原因？

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #核酸 #核酸檢測(cè)

新冠肺炎流行以來，核酸檢測(cè)假陰性率過高的話題備受矚目。據(jù)報(bào)道，以熒光定量RT-PCR為檢測(cè)手段，假陰性非常高。

造成假陰性率的原因很多。根據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)布的指南，核酸檢測(cè)前需要滅活56℃采集的樣品，降解新冠狀病毒核酸的可能性很高，無法正常檢測(cè)，最終提高了假陰性率。

某教授在回應(yīng)核酸檢測(cè)假陰性率高的現(xiàn)象時(shí)，根據(jù)提取試劑的不同，最后提取的核酸數(shù)量和質(zhì)量可能存在差異，直接影響檢測(cè)結(jié)果。他建議用兩種以上的試劑檢測(cè)和驗(yàn)證一些高度疑似病例或難以確定結(jié)果的病例。

此外，試劑盒也會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。據(jù)中國(guó)工程院院士介紹，首先，試劑盒的開發(fā)需要酶、合成DNA等十幾種重要的化學(xué)材料。不同企業(yè)選擇的原材料供應(yīng)商不同，酶的活性和脫氧核糖核酸的純度也不同，這將影響核酸檢測(cè)試劑的準(zhǔn)確性。在試劑盒產(chǎn)品的開發(fā)過程中，原材料的制備、生產(chǎn)技術(shù)的選擇、研發(fā)人員的能力、技術(shù)手段的使用，各個(gè)環(huán)節(jié)都有可能產(chǎn)生偏差，累計(jì)誤差也會(huì)導(dǎo)致試劑盒產(chǎn)品的靈敏度不同。

采樣過程不規(guī)范也會(huì)影響后續(xù)的分離和測(cè)定結(jié)果。以使用最普遍、操作簡(jiǎn)單的咽拭子收集為例，咽部新冠狀病毒含量少，有可能漏檢。只是在咽部用棉棒劃幾次，如果沒有良好的專業(yè)技能，樣品的收集部分和手法可能不符合規(guī)范，可能會(huì)直接影響檢查結(jié)果。該專家還表示，剛感染的患者體內(nèi)毒品數(shù)量有限，檢查結(jié)果可能為陰性。

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