寶寶哮喘的癥狀有哪些？如何有效預防小兒哮喘？
呼吸內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
患兒煩躁，呼吸困難，呼吸困難，不能平臥，座位時聳肩屈背，坐姿呼吸困難，呼吸困難，呼吸困難，患兒顏色蒼白，鼻翼扇動，嘴唇，指甲紫藍，冷汗
發(fā)病最初只有干咳，之后出現(xiàn)呼吸癥狀，隨著支氣管痙攣的緩解，排出粘稠的白色痰液，呼吸逐漸平復，有些患兒咳嗽嚴重，上腹肌疼痛，伴有或不伴有發(fā)熱，胸部體征呼吸時出現(xiàn)胸部凹陷等三個凹陷，呼吸時由于胸部內(nèi)壓增高，胸骨凹陷和肋間隙反見突出，同時頸靜脈顯著憤怒張開，診斷兩肺呈鼓聲，肌肉下移，心臟縮小，發(fā)生肺氣腫
慢性反復發(fā)作癥狀
哮喘本身為一慢性疾病，但有的患兒常年發(fā)作，或雖可用藥物控制，但緩解期甚短，大多是由于急性發(fā)作控制不利或反復感染而發(fā)生的結(jié)果，由于長期支氣管痙攣，氣道阻力增加而致肺氣腫，體格檢查可見胸部呈桶狀，前后徑加大，肺底下移，心臟相對濁音界縮小，有時雖無急性發(fā)作，但活動后亦常感胸悶氣急，肺部?？陕劶跋胍簦蚪?jīng)常合并感染，痰多，由炎性分泌物阻塞而發(fā)生肺不張，大多見于右肺中葉，有的發(fā)展成支氣管擴張，大多見于右肺中葉，有的發(fā)展成支氣管擴張，偶見合并縱隔氣腫或氣胸，嚴重者有程度不等的心肺功能損害，甚至發(fā)生肺源性心臟病，對合并變態(tài)瓟生鼻炎的患兒，亦可發(fā)展成慢性鼻竇炎，中耳炎，隨著病程遷延，氧代謝障礙加重，這些患兒常表現(xiàn)身材矮小，營養(yǎng)不良，駝背，往往呈類似件會面的狀態(tài)。
2小兒哮喘的預防
哮喘的發(fā)作有很大部分原因是氣候。當天氣轉(zhuǎn)暖時候，晝夜溫差大，容易感冒，春季各種花朵盛開，空氣中過敏源含量增加等等，都是誘發(fā)該病的原因。因此，父母這時候要注意讓孩子保暖，避免去人多的地方減少交叉感染的幾率。兒童的貼身物品，如衣服和被子。專家特別注意到，花粉也是兒童哮喘發(fā)作的主要犯人之一，喜歡種花草的家庭應特別注意，父母最好等春天過后再種花草。醫(yī)生建議，發(fā)病高峰適當減少戶外活動。一定要找準確的過敏源，避免或控制哮喘的過敏源及其觸發(fā)因素，是防治哮喘的重要手段，也是自身科學管理的重要內(nèi)容。
穿著要適宜。俗話說：春捂秋凍，很有道理。春天要注意保暖，避免受涼感冒以及冷空氣刺激誘發(fā)哮喘。出入場所必須適當。春天是上呼吸道感染的高發(fā)期，為了避免交叉感染，哮喘患兒應該盡量不去商店、電影院、各種派對等人聚集的地方。對花粉和植物過敏的兒童不得去花園和植物園。嚴重的花粉過敏者可以考慮異地預防。
外出時間應適當。一天中午和下午是空氣中花粉濃度高的時間，這時應該盡量減少外出。在風沙比較大的地區(qū)，出行時，要注意天氣情況，刮大風時要減少外出，免遭塵土及冷空氣的刺激。居室環(huán)境必須適當。哮喘患兒的室內(nèi)要保持溫暖干燥，室內(nèi)裝飾要簡單清潔，注意通風透光，床上用品要勤奮曬干，減少螨蟲和霉菌的繁殖。如果居室內(nèi)新裝修，必須通風兩個月以上方能入住。哮喘的發(fā)作會引起胸悶、氣短、呼吸困難等表現(xiàn)，父母必須事先預防嬰兒。
3哮喘是否傳染
首先要告訴我哮喘不是傳染病，不是傳染病。因此，大家不必太擔心。哮喘這種病是多種細胞共同作用的結(jié)果，沒有傳染的特征。但是，父母有過敏性體質(zhì)、哮喘等遺傳傾向，孩子患哮喘的概率稍高。
哮喘病的形成與發(fā)作與遺傳因素有關(guān)，也受環(huán)境因素影響。許多環(huán)境因素影響哮喘病主要包括接觸可吸入、植物過敏原(變態(tài)原)、空氣污染、呼吸道感染、特別是病毒和支原體感染、運動和過度通氣、天氣變化、食物添加劑、藥物和神經(jīng)精神因素包括情緒興奮、恐懼等。
在各種促進哮喘的環(huán)境因素中，過敏因素最為常見和重要。其中室內(nèi)過敏原常見的有家螨、蟑螂和其他昆蟲、霉菌等室外過敏原常見的有花粉、豚草、霉菌等牛奶、蛋類等食物，在日常生活中必須特別注意。
4冬季哮喘嬰兒的禁忌是什么？
禁止與冷空氣接觸:冷空氣刺激呼吸道粘膜感應器，發(fā)生異常沖動引起氣管痙攣，引起哮喘。因此，在寒冷的冬天，兒童除了加強保溫和及時添加衣服外，還應盡量避免與強冷空氣接觸。
禁止被動吸煙:被動吸煙對管道造成慢性損害，形成高反應狀態(tài)誘發(fā)哮喘，冬天家里有哮喘的父母必須絕對避免吸煙。
禁止接觸變應原:哮喘兒童慎重穿過動物毛皮，慎重吃蝦蟹海鮮，慎重使用阿司匹林和水楊酸鈉等容易敏感的藥物。避免與花粉接觸，最好不要帶孩子去花園和花園，以免接觸變應引起哮喘。
禁止呼吸道感染:反復呼吸道感染引起的氣管高反應狀態(tài)是哮喘發(fā)生的基本機理，也是復發(fā)的主要因素，冬天預防呼吸道感染是減少哮喘復發(fā)的關(guān)鍵。
禁止劇烈活動和感情興奮:劇烈活動和感情興奮降低β受體敏感性，相對α受體敏感性提高，誘發(fā)支氣管哮喘。另外，過于劇烈的運動也可以通風過度引起反射性氣管痙攣，所以冬天不要讓孩子劇烈跑步或喊叫，以免引起哮喘的發(fā)作。
5哮喘治療應掌握三個原則
長期原則
哮喘是一種長期的慢性疾病，在目前的醫(yī)療條件下，治療的目標是控制哮喘的發(fā)展，減少急性疾病的發(fā)展，減輕急性疾病。有些哮喘患者不清楚治療哮喘的困難，總是想找到短期內(nèi)能做到的藥是不現(xiàn)實的。
有些病人哮喘急性發(fā)作時，由于憋氣、呼吸困難而痛苦不堪，希望醫(yī)生迅速緩解哮喘帶來的痛苦，所以在接受治療時積極配合，而一旦病情緩解就不能堅持治療，甚至完全停止治療。殊不知，只有重視平時的預防和治療，才能大大減少急性哮喘發(fā)作的次數(shù)，從根本上減輕痛苦，減少死亡的危險。同時也因就診次數(shù)的減少，減輕醫(yī)療費用的支出。
規(guī)范化原則
這種規(guī)范化不是由某一醫(yī)院或個人制定的，而是基于許多臨床實踐和嚴格設計進行的全球多中心研究的結(jié)果。目前全球早已制定了有關(guān)哮喘治療的指南，并不斷更新和完善。我國呼吸學界也根據(jù)我國的實情制定了哮喘防治指南。
只要患者按照哮喘防治指南進行規(guī)范化治療，哮喘雖然不能治愈，但是可以得到很好的控制，哮喘患者完全可能像正常人一樣生活。所以建議哮喘患者去正規(guī)的醫(yī)院，尤其是呼吸?？崎T診、哮喘?？崎T診，保證你得到的是精準、適當?shù)闹委煟灰孕潘^的偏方、秘方。
個人原則
患者們注意到疾病之間的信息交流也很常見，他們會與大家交流自己的藥物使用情況。我們經(jīng)?？吹揭恍┎∪嗽诘乳T診看醫(yī)生時會選擇互相交流他們的藥物和效果。
但是，很少有患者在交流中談論具體的劑量。噴多少，什么時候加，什么時候減少。
實際上，這是哮喘治療的重要部分，也是與其他慢性病不同的部分個人治療方案。仔細回顧哮喘治療的歷史，哮喘治療藥物無外乎長效和短效支氣管舒張劑、吸入激素、茶堿類、白三烯受體調(diào)節(jié)劑、抗過敏藥。
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