變異型哮喘的癥狀是什么？變異性哮喘需要做哪些檢查？
呼吸內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
1變異性哮喘病因
內(nèi)分泌不調(diào)(45%):
現(xiàn)代人最大的希望是吃睡，劣質(zhì)食品嚴(yán)重影響人們的身體和內(nèi)分泌，加上適量運(yùn)動(dòng)不足，營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過剩并存。各種原因?qū)е?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/j8b9mkfyltjn1q9.html" target="_blank">內(nèi)分泌失調(diào)，誘發(fā)疾病。
空氣污染(35%):
咳嗽變異性哮喘在工業(yè)化進(jìn)程較快的地區(qū)概率較高，其原因與空氣質(zhì)量有很大關(guān)系，目前城市空氣污染，有害氣體較多。
心理因素(5%):
城市白領(lǐng)總是戰(zhàn)斗、住房貸款、汽車貸款、婚姻等。
2變異型哮喘有哪些癥狀？
第一，氣胸和縱隔氣腫
長(zhǎng)期性劇烈咳嗽會(huì)使部分氣體滯留在肺泡中，使肺泡中氣體含量過多，進(jìn)而加重肺內(nèi)氣壓，慢性哮喘并發(fā)的肺氣腫會(huì)使肺大泡破裂，形成自發(fā)性氣胸。
應(yīng)用機(jī)械通風(fēng)協(xié)助病人呼吸時(shí)，氣道和肺泡峰壓過高，也非常容易造成肺泡破裂造成氣壓傷，造成氣胸乃至縱隔氣腫。
第二、呼吸衰竭嚴(yán)重發(fā)作
呼吸困難、呼吸道感染、治療方法不正確、用藥不當(dāng)、肺不張、肺水腫等都會(huì)誘發(fā)呼吸衰竭，這是哮喘變異后出現(xiàn)的并發(fā)癥之一。
一旦出現(xiàn)呼吸衰竭，患者會(huì)因嚴(yán)重缺氧、二氧化碳滯留、酸中毒而呼吸困難。因此，消除和減少誘因，預(yù)防呼吸衰竭的發(fā)生，發(fā)生后必須立即救出。
第三、多臟器功能不全和衰竭
因?yàn)槿梭w是一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的整體，所以哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，重癥咳嗽的患者會(huì)由于嚴(yán)重缺氧、嚴(yán)重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用，變并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。
為了保護(hù)其它器官的健康，免受哮喘的危害，就需要患者預(yù)防上述誘因，積極改善各重要臟器的功能。
3變異性哮喘的檢查
(1)痰液和血液嗜酸性粒細(xì)胞檢查：如有增高，對(duì)判斷氣道變應(yīng)性炎癥有輔助價(jià)值。
(2)肺部CT與纖支鏡檢查：對(duì)于鑒別診斷困難者，如與不典型支氣管異物、氣管支氣管軟化、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核等難鑒別時(shí)，可選擇此特殊檢查，以提高診斷準(zhǔn)確率。
(3)血清IgE測(cè)：總IgE和特異性IgE(SIg)檢測(cè)，如有升高，也對(duì)判斷機(jī)體過敏或過敏變應(yīng)原種類有價(jià)值。
(4)胸部x線檢查:了解是否有合并癥，具有鑒別診斷價(jià)值。
(5)應(yīng)變?cè)计つw試驗(yàn):是確定哮喘應(yīng)變?cè)挤N類的簡(jiǎn)單快捷方法。將常見的吸入過敏原浸液滴入皮膚中，用點(diǎn)刺針在前臂進(jìn)行點(diǎn)刺試驗(yàn)，用組胺和抗原溶劑進(jìn)行陽(yáng)性、陰性對(duì)照。檢測(cè)出的陽(yáng)性應(yīng)變?cè)N盡量避免接觸，不易避免或單用藥物防治效果差的，可考慮選擇特異性應(yīng)變?cè)庖咧委煛?/p>
(6)肺功能檢查:是測(cè)量氣道阻力和氣流速度的重要檢查。常用指標(biāo):FEV1(第一秒用力呼氣容積)、PEF(最大呼氣峰流速)、FVC(肺活量)。臨床價(jià)值:首先可以幫助疑似哮喘患者明確診斷的同時(shí)，也可以幫助評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重性，監(jiān)測(cè)療效。對(duì)于不典型的哮喘，可以選擇支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，采用速效β2受體激動(dòng)劑吸入或腎上腺素皮下注射15分鐘后檢測(cè)FEV1和/或PEF上升≥15%為陽(yáng)性或選擇支氣管激發(fā)試驗(yàn)，吸入乙酰甲膽堿或組胺后FEV1減少20%以上為陽(yáng)性反應(yīng)，提示氣管反應(yīng)性增加，有重要的輔助診斷價(jià)值
4預(yù)防哮喘需要什么細(xì)節(jié)
預(yù)防哮喘哮喘發(fā)病的原因有很多，但除了藥物治療之外，還有間接緩和哮喘的方法，進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，提高自己的免疫力，減少被病毒襲擊的機(jī)會(huì)。但而，并非所有的運(yùn)動(dòng)都有利于哮喘。哮喘患者必須避免劇烈運(yùn)動(dòng)。否則，不僅不能緩和，哮喘的病情也會(huì)惡化。適合哮喘患者的運(yùn)動(dòng)有散步、游泳、太極等。
其次，預(yù)防哮喘應(yīng)避免與過敏原接觸。眾所周知，過敏原是誘發(fā)哮喘患者發(fā)病的主要原因，為了避免發(fā)病，最好的方法是避免接觸過敏原。有些人對(duì)特定的食物和藥物過敏，吃這些食物和藥物就會(huì)發(fā)病，所以不要接觸這些食物和藥物。有些人對(duì)細(xì)菌、病毒或寄生蟲過敏，從改變生活方式開始，例如頻繁更換傳單被子，頻繁曬被子和枕頭，3個(gè)月不曬被子和枕頭就會(huì)產(chǎn)生很多螨蟲。
第三預(yù)防哮喘我們必須進(jìn)行脫敏治療。脫敏治療是特異性免疫治療，適用于過敏性(外源性)哮喘。其原理是用少量過敏原多次注射，使人體內(nèi)產(chǎn)生阻抗體IGG，同時(shí)減少特異性IGG的產(chǎn)生，鞏固肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞膜。
5盤點(diǎn)哮喘病的認(rèn)知誤區(qū)
哮喘是一種嚴(yán)重威脅我們肺病，很多人都有哮喘病的癥狀，特別是老年人容易成為哮喘患者群體，近年來，隨著環(huán)境污染的沿海，哮喘群體越來越多
目前，許多患者對(duì)哮喘的認(rèn)知誤解包括哮喘不治、哮喘再治、長(zhǎng)期以來，許多患者和家屬對(duì)哮喘的認(rèn)知誤解只重視發(fā)作期的治療，哮喘癥狀緩和后，誤判為治愈停止治療，哮喘病反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期治療
很多患者認(rèn)為吸入激素治療有顯著的效果，但專家認(rèn)為這種方法的副作用很大，哮喘的本質(zhì)實(shí)際上是氣道炎癥，患者可以通過口服和靜脈注射等方法緩解哮喘，但長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)身體有很多副作用。正確的哮喘治療優(yōu)先吸入型糖皮質(zhì)激素，根據(jù)病情程度加入長(zhǎng)效β激動(dòng)劑，可以緩解患者病情，對(duì)身體的副作用也比較小。
患哮喘的朋友很多，認(rèn)為吃藥就能恢復(fù)，忽視日常護(hù)理，很多人單方面的認(rèn)識(shí)通過不斷的命令控制哮喘的發(fā)作，不能充分重視哮喘的護(hù)理。許多患者在發(fā)病時(shí)急火治療，但發(fā)現(xiàn)病情緩和后，放棄繼續(xù)治療，哮喘頻繁發(fā)作，容易產(chǎn)生更嚴(yán)重的結(jié)果。
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